曾經(jīng)報道,列車上一位癲癇患者突然發(fā)作,列車員安琪企圖用手指搬開患者的嘴,以防止咬傷舌頭,不料自己的手指甲卻被咬掉了。癲癇是最常見而嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,在我國癲癇患病率高達7‰,我國現(xiàn)有900萬以上癲癇患者,而且還以每年新發(fā)40萬-60萬例的速度遞增。那么當(dāng)我們遇到癲癇患者該怎么辦?
癲癇發(fā)作時禁止往嘴里塞任何東西,禁止按住病人,禁止馬上喂水喂藥
為什么?看看來自《2010年美國心臟病協(xié)會心肺復(fù)蘇和心血管急癥救治指南》中Part17FirstAid中的原則和解釋:
1.癲癇發(fā)作現(xiàn)場處置兩大原則:
a.確保氣道開放
b.防治受傷
2.抽搐發(fā)作時不要試圖按住或限制病人,以免造成骨骼肌肉或軟組織損傷。
3.不要試圖撬開患者嘴巴或者在牙齒之間或嘴中放置任何物品,以免造成牙齒損傷和誤吸。
4.癲癇發(fā)作后,患者有段時間往往處于無反應(yīng)或迷糊的狀態(tài),此時喂水喂藥會造成誤吸。
1.抽搐發(fā)作時想往嘴里放東西,必然需要撬開嘴巴,很容易造成牙齒和軟組織損傷,施救者被咬傷的也不少見。若放置的物品脆或易碎,很容易誤吸入氣道;物品若堅硬,如鐵棍,患者抽搐緊咬牙關(guān)時受力點在有限的一兩顆牙齒,更容易損傷。某些媒體新聞中,對勇于將手指塞進癲癇發(fā)作者的嘴巴里咬住的行為大加贊揚,實在令人肝腸寸斷。而將拖鞋塞進癲癇女生的嘴巴里的,你讓女神情何以堪。
2.“癲癇發(fā)作如果不塞個東西,咬住舌頭怎么辦?你負責(zé)嗎?你賠的起嗎?”話說,癲癇突發(fā)發(fā)作,大部分患者都沒有塞東西,該咬的也咬了,也沒聽說哪個患者把舌頭咬掉的,最多是一點舌尖和嘴唇的少許損傷。人家本來就咬了一次,你這三撬兩撬,倒是可能會讓病人多咬幾次。當(dāng)然如果把牙都撬掉了,那就不會咬傷了。
3.癲癇發(fā)作后,施救者應(yīng)該陪護,等待至患者完全清醒。若有繼發(fā)損傷或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該呼叫救援。不要在抽搐停止后即刻喂水喂藥,以免誤吸。請先把藥片、紅糖水和安宮牛黃丸放到一邊,那不是愛心,而是兇器!
4.最后,在癲癇抽搐停止后,應(yīng)觀察患者反應(yīng)和呼吸,如無反應(yīng)且無呼吸,應(yīng)給予心肺復(fù)蘇。癲癇發(fā)作時的神志喪失、面部青紫、屏氣等征象很容易被公眾誤解為心臟驟停,從而給予了心肺復(fù)蘇,如無反應(yīng)且無呼吸,才應(yīng)給予心肺復(fù)蘇。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥98