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【用藥指南】癲癇用藥常見問題策略

2017-05-25 來源:太原癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:絕大多數(shù)病人服藥后都是安全的,僅有極少數(shù)病人會出現(xiàn)副作用。常見的如對血液細(xì)胞的抑制,對肝、腎功能的改變,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變,對消化道的刺激。

  大部分癲癇患者在服用抗癲癇藥物時,會出現(xiàn)漏服、減藥停藥等問題。我院王文生院長在這里為大家整理了比較詳盡的癲癇用藥常見問題對策,希望能幫助患者解答關(guān)于服藥的疑慮。

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  服藥出現(xiàn)副作用怎么辦?

  絕大多數(shù)病人服藥后都是安全的,僅有極少數(shù)病人會出現(xiàn)副作用。常見的如對血液細(xì)胞的抑制,對肝、腎功能的改變,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變,對消化道的刺激。

  多數(shù)抗癲癇藥不良反應(yīng)是一過性和可逆的,主要出現(xiàn)于用藥早期或用量較大時,只要采用小劑量起始,逐漸減慢加量過程即可。

  對于重癥皮疹,應(yīng)立即停藥,并到醫(yī)院積極救治;對于肝臟損壞,需加用護(hù)肝藥物緩解,但嚴(yán)重?fù)p傷需減藥甚至換藥才能好轉(zhuǎn)。

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  漏服藥物怎么辦?

  患者如果確定漏服藥了,且距離下次服藥時間較長,應(yīng)該盡快全量補服;若不確定,則補服既定劑量的一半。如果漏服時間已接近下次服藥時間,則將原定的下一頓藥稍微提前服用。

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  癲癇病情控制后如何用藥

  通常情況下,癲癇患者經(jīng)過3到5年的規(guī)范治療,癲癇不再發(fā)作,患者可以考慮逐漸減藥,直到完全停藥,但這個過程需要經(jīng)過1到2年的。

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  這些情況不建議減藥

  對于兒童癲癇,如果減藥時間正好在青春期,最好多服用一段時間,待青春期過后再減藥。

  一般來講,原發(fā)的、發(fā)病年齡較大的,神經(jīng)精神發(fā)育正常的,藥物副作用較小的,以及腦電圖迅速改善的癲癇病治療時間多較短,相反情況下,則治療時間較長,有的甚至需要終身治療。

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  減/停藥前需要做檢查嗎?

  在考慮減/停藥前,患者要及時做腦電圖檢查,如果腦電圖檢查沒有癲癇樣的異常放電,患者可以放心的減藥,但絕對禁止突然停藥,以免發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。如果在減藥的過程當(dāng)中,癲癇重新發(fā)作,則應(yīng)當(dāng)恢復(fù)到原來的劑量,再服用3到4年抗癲癇藥物,若無再復(fù)發(fā)再逐漸減藥。

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  抗癲癇藥物對胎兒的影響有多大?

  育齡期婦女處方丙戊酸鈉時,應(yīng)考慮未出生嬰兒的致畸風(fēng)險和神經(jīng)發(fā)育遲滯的風(fēng)險;拉莫三嗪為健康育齡期婦女特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇的首選用藥。

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