抽搐就是癲癇病嗎？

2017-05-24 來源：太原癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：單純從抽搐這一癥狀是無法準(zhǔn)確判斷患者所患疾病是否為癲癇病。臨床診斷需要先詢問和了解患者的病史。前來就診的王姓患者有著兩年的抽搐病史，且每次發(fā)生于患者勞累或者生氣后，還會(huì)伴有頭暈、呼之不應(yīng)，發(fā)作后全身乏力。從病史分析，該患者的發(fā)作癥狀與癲癇病相似。

　　“大夫，她頭暈持續(xù)了快一個(gè)月了，每次頭疼開了呼喚也沒有反應(yīng)，還伴有輕微的四肢抽搐，快幫她看看是不是得了癲癇病了”？在太原癲癇病醫(yī)院，一名患者家屬就診時(shí)，慌張地詢問王文生院長。

　　抽搐就是癲癇病嗎？

　　只要抽搐就可以確定患有癲癇病嗎？帶著這個(gè)疑問，筆者認(rèn)真聽了王文生院長的解答。

　　首先，單純從抽搐這一癥狀是無法準(zhǔn)確判斷患者所患疾病是否為癲癇病。臨床診斷需要先詢問和了解患者的病史。前來就診的王姓患者有著兩年的抽搐病史，且每次發(fā)生于患者勞累或者生氣后，還會(huì)伴有頭暈、呼之不應(yīng)，發(fā)作后全身乏力。從病史分析，該患者的發(fā)作癥狀與癲癇病相似。

　　其次，根據(jù)患者發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)，無咬舌、大小便失禁、瞳孔散大等癲癇病典型癥狀，需要進(jìn)行進(jìn)一步的輔助檢查。

　　“腦電圖檢查是癲癇病診斷的重要依據(jù)，該患者的腦電圖檢查結(jié)果顯示其腦電圖正常，并無異常放電”，王文生院長分析，“結(jié)合患者的臨床癥狀，基本排除了患癲癇病的可能?？紤]到患者抽搐發(fā)作具有主觀性，以及癥狀多發(fā)生于身邊有人的時(shí)候，初步判斷為癔癥，即醫(yī)學(xué)上所說的神經(jīng)官能癥。”。

　　如何鑒別癲癇與神經(jīng)官能癥？

　　第一，發(fā)作形式不同。癔癥發(fā)作與周圍環(huán)境有關(guān)，多在引人注目的地方發(fā)作，帶有主觀性，周圍人多時(shí)發(fā)作加重，發(fā)作形式復(fù)雜多變；癲癇發(fā)作不受環(huán)境的影響，發(fā)作具有突發(fā)性、反復(fù)性和刻板性。

　　第二，發(fā)作癥狀不同。癔癥性抽搐發(fā)作時(shí)，無意識(shí)喪失、無大小便失禁等癥狀，對(duì)發(fā)作過程有記憶；而癲癇發(fā)作多伴有口吐白沫、咬舌、大小便失禁，對(duì)發(fā)作過程無記憶。

　　第三，生命體征不同。癔癥患者發(fā)作時(shí)，眼球亂動(dòng)，瞳孔反射正常；而癲癇發(fā)作時(shí)患者因大腦缺氧，可見瞳孔散大。

　　第四，腦電圖顯示不同。癔癥性發(fā)作有明顯的精神因素，其發(fā)作時(shí)和發(fā)作間期腦電圖均正常；而癲癇是大腦神經(jīng)異常放電引起的一種慢性神經(jīng)功能失調(diào)綜合征。

　　值得注意的是，10%癔癥發(fā)作可同時(shí)存在癲癇，10%—20%癲癇發(fā)作中伴有癔癥發(fā)作。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或家人有抽搐癥狀時(shí)，王文生院長提醒，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷。

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