【今日問答】哪些癲癇患者適合迷走神經(jīng)刺激治療

2017-05-24 來源：太原癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：從專業(yè)上來講，這類病人通常腦電圖上放電很廣泛，發(fā)作類型多樣，核磁上可能沒有發(fā)現(xiàn)病灶，也有可能會(huì)有很多的廣泛的看似輕微的病變，比如缺氧性脫髓鞘改變、或者多發(fā)的結(jié)節(jié)性硬化改變等。

　　癲癇治療主要有藥物治療和手術(shù)治療這兩大類。大部分病人開始會(huì)選擇藥物治療，且通過藥物治療大部分可以控制或治愈。

　　然而現(xiàn)實(shí)中還存在這樣的一些病人，他們屬于藥物難治性的癲癇。證明了是藥物難治性的癲癇；而且癲癇發(fā)作很頻繁，多數(shù)伴有智力或者行為異常，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

　　從專業(yè)上來講，這類病人通常腦電圖上放電很廣泛，發(fā)作類型多樣，核磁上可能沒有發(fā)現(xiàn)病灶，也有可能會(huì)有很多的廣泛的看似輕微的病變，比如缺氧性脫髓鞘改變、或者多發(fā)的結(jié)節(jié)性硬化改變等。

　　國際上目前針對(duì)這類病人開展了很多的迷走神經(jīng)刺激治療。它指的是將將電極與迷走神經(jīng)連接，調(diào)整刺激的電流，刺激器就可以工作了。這樣通過電流刺激迷走神經(jīng)，電流可以沿迷走神經(jīng)傳人腦干、大腦，調(diào)節(jié)整個(gè)失常的大腦功能。

　　其實(shí)可以簡單的理解為一種腦起搏器，可能大家對(duì)心臟起搏器比較熟悉，這個(gè)其實(shí)相當(dāng)于心臟起搏器的機(jī)理和功能。它的作用就是綜合改善腦功能，有效的減少癲癇發(fā)作的程度和頻率，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道和我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，大概能減少癲癇發(fā)作50%左右；

　　除了減少癲癇發(fā)作，它還能改善腦功能，進(jìn)而改善患者的智力、反應(yīng)速度、行為等。對(duì)于經(jīng)濟(jì)方面能夠接受的病人來說，無疑是值得嘗試的一個(gè)方法，因?yàn)樗鼊?chuàng)傷小，不用冒開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥218

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

健客價(jià)：￥45

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥32

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥540

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價(jià)：￥98

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43