我們在臨床工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn),癲癇病人如果按要求規(guī)律服藥的話,大多數(shù)都能把病情控制得很好,可以做到數(shù)年甚至更久都不發(fā)作,而某些患者偶爾發(fā)作很可能也是由周圍環(huán)境等外因誘導所致,如閃光、過度換氣、特定的音樂等。在臨床上,醫(yī)生在給疑似患癲癇的患者做腦電圖檢查時,一般會用刺激手段來誘發(fā)患者的異常放電或臨床發(fā)作,提高診斷的陽性率。當然,這是在確?;颊甙踩那疤嵯逻M行的。閃光刺激是一種常見的誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素。
生活中的閃光源其實并不少,比如,夜晚城市街道的霓虹燈、露天作業(yè)的電焊、馬路上行駛的警車車燈、快速切換的電視畫面、電腦游戲等,甚至當患者騎車或乘車快速通過林間小道時,透過枝葉間的陽光也會形成一種閃光刺激。某些癲癇患者受到這種刺激后,就可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
還有些患者對某些聲音敏感,當聽到這些聲音刺激時可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,這種聲音可以是音樂,也可以沒有任何意義。
兒童失神癲癇對過度換氣非常敏感,比如讓孩子連續(xù)吹紙制玩具風車會誘發(fā)失神發(fā)作,這樣的孩子在運動時由于呼吸加深加快也可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。此外困倦也可能成為某些兒童癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素,有些孩子甚至只有在困倦時癲癇才會發(fā)作。不過,對這類患者,應慎用鎮(zhèn)靜劑,以防加重發(fā)作。
此外,發(fā)熱也是癲癇不可忽視的誘發(fā)因素之一。有些年長兒童本來是無熱驚厥,在患感冒或發(fā)熱時更容易發(fā)作,這時發(fā)熱就成為癲癇發(fā)作的誘因了。不過,并不是所有發(fā)熱引起的小兒抽搐都是癲癇,如果您的孩子在嬰幼兒期和學齡前期有發(fā)熱后出現(xiàn)抽搐,不發(fā)熱則沒有抽搐的表現(xiàn),而孩子的智力、運動、語言等發(fā)育正常的話,那么您的孩子不一定患有癲癇,亦有可能是熱性驚厥,這種情況下應該問醫(yī)診斷確定病情。
預防接種也有可能導致或加重癲癇發(fā)作,所以應特別注意。一般情況下,癲癇患兒可按時進行預防接種。但如果患兒癲癇發(fā)作頻繁,或癲癇發(fā)病是由于預防接種引起,或曾有過接種后出現(xiàn)癲癇發(fā)作的病史,或患兒有進行性加重的腦病的話,應推遲接種疫苗。年長兒如果其癲癇發(fā)作未能被控制的話,不應再接種疫苗。
此外,在日常生活中,還應當養(yǎng)成健康的生活習慣,如不吸煙、不酗酒,生活有規(guī)律,做到勞逸結(jié)合,預防感染等,這些對減少癲癇發(fā)作也很重要。
需要指出的是,以上談到的誘發(fā)因素在引起癲癇發(fā)作時具有一定的偶然性,也就是說不是患者只要一接觸到上述刺激就會發(fā)作,這與接觸刺激的時間、刺激強度以及患者的敏感程度有關系。此外還有一類誘發(fā)因素和發(fā)作有固定的關系,即只有出現(xiàn)這種誘發(fā)刺激時患者才會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,停止刺激則發(fā)作也停止。我們稱這種癲癇為反射性癲癇。例如患者只有聽到某種音樂或看到某種畫面才會引起癲癇發(fā)作,其他的聲音或圖像則不會引起癲癇發(fā)作。有的患者只要吃飯或進行咀嚼動作就會誘發(fā)癲癇發(fā)作,停止咀嚼動作癲癇發(fā)作也隨即停止。另外有些患者只要接觸熱水或冷水就會發(fā)作,這樣的例子還有很多。
這些因素為什么會誘發(fā)癲癇發(fā)作,目前還不能完全確定。但通過了解這些知識,并總結(jié)患者的發(fā)作規(guī)律有助于更好地幫助癲癇患者合理的安排生活,減少不良刺激。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥881.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥531、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥199本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥239豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥161.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥301.用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中和術后的異常出血。
健客價: ¥51用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥14豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48