大家都知道,對于癲癇患者的治療,目前首選的仍然是藥物治療。但是,有20-30%的患者經(jīng)過藥物治療后仍然難以得到有效控制。
對于這些難治性癲癇,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況決定是否進行手術(shù),但是,有些患者,因為大腦的病灶處在一些特殊部位,比如,在重要的功能區(qū),就不適合手術(shù)治療;還有一些患者,經(jīng)過手術(shù)治療,但是治療失敗了。那對于這些患者還有沒有其他治療手段可以選擇呢?
答案是有的,下邊我們就給大家介紹一種近些年發(fā)展起來并療效顯著的治療方法——迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
什么是迷走神經(jīng)刺激術(shù)
說迷走神經(jīng)刺激術(shù),先要說說什么是迷走神經(jīng),人體的神經(jīng)系統(tǒng)分為:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)(大腦)、周邊神經(jīng)系統(tǒng)(靠我們的意識來指揮我們運動的神經(jīng),還有各種痛覺觸覺等感覺神經(jīng))和自主神經(jīng)系統(tǒng)(也就是迷走神經(jīng),迷走神經(jīng)不受意識控制,卻能指揮我們的內(nèi)臟和腺體)。
迷走神經(jīng)從延腦(位于腦的最下部,與脊髓相連)發(fā)出,經(jīng)過頸部,進入胸部和腹部。
迷走神經(jīng)刺激術(shù),是一種手術(shù)治療方法,就是通過在體內(nèi)植入一種脈沖發(fā)生器(由合金、硅膠、電子芯片、電池等組成的電子裝置),定時產(chǎn)生不同強度的脈沖電流,脈沖電流通過導(dǎo)線傳導(dǎo)到纏繞在頸部左側(cè)迷走神經(jīng)的螺旋狀電極,刺激迷走神經(jīng),進而控制癲癇的發(fā)作。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)適合哪些患者
1、正規(guī)聯(lián)合用藥治療1-2年仍不能控制的耐藥性癲癇;
2、外科治療失敗者;
3、不適合手術(shù)切除顱內(nèi)病灶的難治性癲癇
哪些患者不適合迷走神經(jīng)刺激術(shù)
1、存在進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病、心律不齊、消化性潰瘍、妊娠、哮喘、慢性肺疾病、糖尿病及全身狀況不佳者;
2、如果患者有通過病灶切除術(shù)等手段控制發(fā)作的潛在可能,不建議首選迷走神經(jīng)刺激術(shù)
迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療癲癇的療效
國外多中心報道,迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療難治性癲癇能降低患者的發(fā)作頻率達50%,并且減輕發(fā)作程度,能很好地提高生活質(zhì)量。
安放在體內(nèi)的脈沖發(fā)生器,可以通過外部遙控,調(diào)整脈沖電流的各種參數(shù),一邊找到最適合患者的刺激參數(shù),這樣,能更好地控制患者的發(fā)作,進一步提升生活質(zhì)量。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥5401.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥98癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥28調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥491.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥32用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.2用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥30成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥88