抗癲癇藥物治療原則

　　1.根據(jù)發(fā)作類型和綜合征分類選擇藥物，還要考慮共患病、共用藥、年齡、家屬意愿等；

　　2.如果合理使用后仍有發(fā)作，重新評(píng)估診斷；

　　3.推薦患者固定使用同一生產(chǎn)廠家的藥物；

　　4.盡可能單藥；

　　5.如果選用第一種藥物失敗，試用另一種藥物，并加量至足夠量后，第一種藥物逐漸減量；

　　6.僅在單藥治療沒(méi)有達(dá)到無(wú)發(fā)作時(shí)才推薦聯(lián)合用藥；

　　7.如果聯(lián)合用藥患兒未獲益，應(yīng)回到原來(lái)患兒最能接受的方案；

　　8.通常情況下，第二次發(fā)作后開(kāi)始推薦加藥，但如果已有兩次發(fā)作，而發(fā)作間隔1年以上，可以暫時(shí)推遲加藥；

　　9.當(dāng)患兒有腦功能缺陷、腦電圖提示明確癇樣放電、患兒家屬不能接受再次發(fā)作、頭顱影像學(xué)顯示腦結(jié)構(gòu)損害時(shí)要與監(jiān)護(hù)人商量后決定是否加藥；

　　10.癲癇患兒如果持續(xù)2年無(wú)發(fā)作，即存在停藥可能性，腦電圖對(duì)減停藥物有參考價(jià)值，多數(shù)癲癇綜合征需要腦電圖完全無(wú)癲癇樣放電再考慮減停，減停過(guò)程需要3～6月，如果減停過(guò)程中再次出現(xiàn)癲癇樣放電，需要停止減停。

　　11.BECT等超過(guò)患病年齡，并不完全要求撤停藥前腦電圖正常，存在腦結(jié)構(gòu)性異?；騄ME等特殊綜合征應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)到3～5年無(wú)發(fā)作。

　　12.單藥減停過(guò)程不少于6個(gè)月，多藥減停每種藥物不少于3個(gè)月，一次只能減停一種；苯二氮卓類與巴比妥類減停不少于6個(gè)月，減停過(guò)程中再次發(fā)作應(yīng)當(dāng)將藥物恢復(fù)至減量前一次劑量，停藥后再次發(fā)作應(yīng)恢復(fù)既往藥物治療。

　　13.停藥1年再次發(fā)作可以觀察，避免誘因，如停藥2年再次發(fā)作，應(yīng)再次評(píng)估確定治療方案。