記得大概半年前，當我（醫(yī)生）正在門診看低頭看病人時，突然闖進來一對父母，只聽到孩子的媽媽大喊：“醫(yī)生，醫(yī)生，快幫我看看，孩子又發(fā)作了！”

　　這時，我一抬頭，正好看見一個還沒滿周歲的孩子在媽媽的懷里用力地抖了一下，但孩子雙眼卻很有神地看著我，似乎什么都沒發(fā)生。

　　孩子的父母十分緊張地告訴我，孩子這樣發(fā)作已經(jīng)好幾天了，并抱歉不該打斷我看別的患者，只是想讓我先看一下孩子發(fā)作的樣子，怕等會兒看不見。我連忙十分鎮(zhèn)定地告訴她：“哦！沒關(guān)系，孩子的發(fā)作看上去不太像是癲癇發(fā)作，你先用手機把發(fā)作時的視頻錄下來，等會兒排到你的號，我再給你解釋。”聽到我的話，家長滿臉的愁容馬上舒展開了。

　　后來，我給孩子申請了腦電圖檢查，進一步證實孩子并不是癲癇發(fā)作，而是“嬰兒非癲癇強直發(fā)作”，經(jīng)過處理，孩子的“發(fā)作”也很快消失了。

　　當前我國許多小兒都是獨生子女，家人往往把孩子視為掌上明珠、心肝寶貝，這也會造成一部分家長對孩子存在過度關(guān)心和呵護的現(xiàn)象，而這種現(xiàn)象就可能導(dǎo)致家長把一些孩子的正常動作現(xiàn)象視為異常，或?qū)⒁恍┢渌膊〉陌Y狀懷疑為癲癇發(fā)作。通過這個病例，讓我萌生了寫一篇關(guān)于嬰兒非癲癇發(fā)作的文章，目的是想讓家長對這類現(xiàn)象有個初步的認識，不要錯怪了你的孩子。

　　那么常見的嬰幼兒時期的非癲癇發(fā)作有哪些呢？

　　下面我將列出一些容易被誤判為癲癇的嬰幼兒非癲癇發(fā)作，供大家參考。

　　新生兒時期的“顫動”

　　新生兒時期的“顫動”指的是新生兒在喚醒刺激下的一種過度反應(yīng)，往往在打開襁褓、換尿布或洗澡前出現(xiàn)。表現(xiàn)為下頜及肢體有頻率較低的、振幅較大的抖動。此時如成人用手掌輕輕按壓小兒手臂時，抖動可減輕或終止，此點與癲癇發(fā)作明顯不同。抖動發(fā)作時不伴有眼球異常運動，無呼吸暫停，不伴有面色改變，腦電圖正常。

　　良性新生兒睡眠肌陣攣

　　新生兒期起病，多數(shù)出現(xiàn)在非快速眼動睡眠，少數(shù)可見于快速眼動睡眠。單個肢體或雙側(cè)同時發(fā)生，也可累及面部、軀干、腹部。肌陣攣可單個出現(xiàn)或有節(jié)律地成串連續(xù)出現(xiàn)，成串的肌陣攣抽動可在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖檢查均正常。出生2個月以后減輕，6個月前消失，不需治療。

　　屏氣發(fā)作

　　首次發(fā)作多見于6個月～1歲半之間，多有明顯誘因，均在清醒時出現(xiàn)。啼哭一兩聲后呼吸停止，呼吸停止在呼氣相，出現(xiàn)紫紺。有時呈角弓反張，意識喪失，甚至抽動兩三下。腦電圖在發(fā)作間期正常，發(fā)作期有節(jié)律性慢波。

　　點頭痙攣

　　3～8個月小兒最多見，頭部直立位時出現(xiàn)，緩緩地作點頭狀動作，頭部常呈傾斜位。眼球震顫為本病特點，多為雙側(cè)性，頻率快，振幅不大，可為水平、垂直或旋轉(zhuǎn)性眼震。持續(xù)4個月至數(shù)年自然緩解，不遺留后遺癥。需與先天性眼震區(qū)別。

　　非癲癇性強直樣發(fā)作

　　嬰兒期發(fā)生，起始年齡2～11月，平均6個月。發(fā)作均在清醒時，咬牙、頭部戰(zhàn)栗，頭微微后仰或前伸，兩臂抬起，屈時握拳，全身用力戰(zhàn)栗持續(xù)數(shù)秒鐘，偶爾發(fā)出“哼哼”聲，整個過程神智始終清楚，有時可被語言或姿勢所誘發(fā)。發(fā)作可被外界刺激所中斷。發(fā)作后立即恢復(fù)原來狀態(tài)。華北地區(qū)群眾有時稱此動作為“打嘿羅”。發(fā)作間期及發(fā)作時腦電圖均正常。

　　小兒良性陣發(fā)性強直性向上注視

　　7～20個月間起病，突然出現(xiàn)雙眼陣發(fā)性強直性向上凝視，發(fā)作持續(xù)2～8秒，可在數(shù)分鐘內(nèi)成簇出現(xiàn)，神智清楚，當用玩具在面前逗引時，會出現(xiàn)低頭姿勢去注視玩具。常伴有共濟失調(diào)。發(fā)作時EEG正常。發(fā)作在1～2歲后消失。

　　嬰兒一過性陣發(fā)性肌張力不全

　　起病年齡在2～8個月，表現(xiàn)為肌張力不全，肢體或軀干扭轉(zhuǎn)，有時甚至呈角弓反張狀，持續(xù)數(shù)分鐘至2小時，發(fā)作頻繁從一日數(shù)次到一月一次不等。有些嬰兒表現(xiàn)為陣發(fā)性斜頸，稱為嬰兒一過性陣發(fā)性斜頸，頭向一側(cè)傾斜并且面部向?qū)?cè)扭轉(zhuǎn)，持續(xù)時間長短不等，腦電圖正常。

　　情感性交叉擦腿動作

　　又稱“手淫樣發(fā)作”，常見于1～3小兒，也有1歲以內(nèi)發(fā)病的報道。女孩發(fā)生比男孩明顯為多，“發(fā)作”均在清醒狀態(tài)，兩眼凝視，大腿內(nèi)收，下肢和軀干做節(jié)律性伸屈動作，面色潮紅、出汗等。發(fā)作過程中神智始終清楚，當改變其體位時能終止。智力低下小兒往往持續(xù)到較大年齡。