【用藥安全】治療癲癇，卡馬西平可不可以長期吃？

2017-05-19 來源：合肥安平癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：在開始服藥時會出現(xiàn)復(fù)視、頭痛、眩暈、共濟失調(diào)、胃腸道不適、震顫、疲勞、困倦等。但隨著服藥時間的延長，這些副作用逐漸減弱或消失。

　　大家都知道是藥三分毒，那么癲癇病治療過程中，卡馬西平可不可以長期服用呢?對于該問題專家認為：在服用卡馬西平時一定要從小量開始,堅持遵照醫(yī)囑服用藥物,不可隨意停藥,減藥要緩慢。

　　適用癥：

　　主要用于部分性發(fā)作，亦可用于全面性強直-陣攣發(fā)作

　　卡馬西平為什么能在臨床上廣泛應(yīng)用：

　　由于其①療效好;②有效范圍相對無鎮(zhèn)靜作用;③對認知功能影響小;④致畸性小;⑤相對花費少。

　　但卡馬西平適應(yīng)癥譜較小，應(yīng)用之初可能有胃腸反應(yīng)，有自身酶誘導(dǎo)作用，少數(shù)有肝臟及骨髓抑制作用，皮疹等特異性反應(yīng)比較常見，有毒性代謝產(chǎn)物環(huán)氧化物。

　　服用卡馬西平會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)：

　　(1)與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：在開始服藥時會出現(xiàn)復(fù)視、頭痛、眩暈、共濟失調(diào)、胃腸道不適、震顫、疲勞、困倦等。但隨著服藥時間的延長，這些副作用逐漸減弱或消失。

　　(2)加重肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、失張力發(fā)作。

　　(3)特異性反應(yīng)：5%-15%的患者會出現(xiàn)皮疹，Stevens-Johnson綜合征、狼瘡、肝損害及骨髓抑制罕見。

　　(4)慢性不良反應(yīng)：少數(shù)患者有認知障礙、行為障礙及運動障礙。

　　(5)致畸性

　　卡馬西平本身致畸性很小，但其代謝產(chǎn)物環(huán)氧化物有致畸性，特別在聯(lián)合治療中環(huán)氧化物積蓄，使胎兒有較高的先天異常率。從輕度的異常到嚴重的畸形都能見到，其中脊柱裂的發(fā)生率為0.5%。

　　任何一種抗癲藥物在臨床治療上都是有一定的副作用，在治療期間一定要嚴格遵照醫(yī)囑，按時按量服用，不能突然增減藥物或直接停藥。此外患有神經(jīng)系統(tǒng)性疾病的朋友平時要注意：

　　一：積極配合治療,定時定量服藥.

　　二：禁食大肉,狗肉,驢肉,辣椒,盡量戒煙,切忌飲酒.

　　三：不宜看易興奮,悲傷和刺激性的影視節(jié)目,長時間使用電腦,玩電子游戲和使用手機

　　四：不應(yīng)參加大型煙火晚會,以免受到驚嚇,引起病情發(fā)作.

　　五：防止感冒,高燒,疲勞,饑餓,暴飲暴食,房事過度,要保持情緒樂觀,樹立自信,戰(zhàn)勝疾病.

　　六：在有條件的情況下,可多吃禽蛋,動物肝,腦,腎等內(nèi)臟,海,漁產(chǎn)品,牛奶,乳制品,黃豆制品,蔬菜及水果等。

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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