在兒童癲癇的治療過程中,藥物治療是控制癲癇發(fā)作的重要手段。
兒童抗癲癇藥物治療過程中呈現(xiàn)出不少的用藥問題。時常有患者或家屬要求醫(yī)師開一些“好藥”,以求盡快控制或治愈癲癇,并且希望能很快停藥,以減少長期用藥對孩子的不良反應(yīng),甚至還有些家長片面追求“短平快”,病急亂投醫(yī),盲目聽信“癲癇秘方”而貽誤孩子病情。
要想藥物控制癲癇見效,還是要注意躲避用藥誤區(qū)。
一、家長須知:關(guān)于抗癲癇藥物治療的長期性
·懼怕不良反應(yīng)會因小失大
有些癲癇患兒家長對抗癲癇藥物副作用的顧慮似乎大于癲癇發(fā)作本身,寧可發(fā)作幾次也不愿意吃藥。其實(shí)發(fā)作一次所造成的損害比起藥物副作用要大不知多少倍。
·見好就收會前功盡棄
有些家長認(rèn)為孩子已經(jīng)很長時間不犯病了,就自己減藥、停藥,結(jié)果又引起復(fù)發(fā)。
提示:
堅(jiān)持服藥時間越長,停藥后復(fù)發(fā)的幾率就越少。
癲癇是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,治療應(yīng)是長期、規(guī)律的。患者及其家屬應(yīng)盡可能了解病情和治療方案,做到不隨意更改治療計(jì)劃、定期復(fù)查、準(zhǔn)確記錄發(fā)作情況。
臨床上一般根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物,選擇哪種藥物,用多大劑量,如何服用藥物,都是醫(yī)生根據(jù)患者的自身情況、病情和所選藥物的性質(zhì)而決定的,一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷地長期規(guī)律服用。
二、家長警惕:抗癲癇藥物的調(diào)整、停藥、療效等別迷信
·不遵醫(yī)囑會出現(xiàn)假性“難治”
導(dǎo)致難治性癲癇的機(jī)制尚不很清楚。但需要注意的是,難治性癲癇又有真假之分,假性難治性癲癇常為“醫(yī)源性”(醫(yī)生診斷有誤、分類不當(dāng)、選藥不合適)或“患源性”(未按醫(yī)囑用藥、漏服藥物、服用對抗癲癇藥物代謝有干擾的藥劑)。
這些假性難治性癲癇患兒只要經(jīng)過合理的治療方案調(diào)整,也會取得較好療效。所以,即使診斷為難治性癲癇,也不要放棄治療機(jī)會。
·別迷信“靈丹妙藥”
目前,社會上打著“祖?zhèn)鳢煼?rdquo;、“靈藥秘方”幌子,而在中藥里添加西藥的做法應(yīng)該引起警惕,不要盲目選用。
癲癇患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持長期、規(guī)范化的服用抗癲癇藥物,如果沒有醫(yī)生的許可,千萬不能自行減藥、停藥,醫(yī)生在決定一個患者是否可以停藥時會考慮多種因素,包括癲癇的發(fā)作類型、病因、用藥情況、發(fā)作控制的時間、腦電圖變化等多種因素,癲癇患者并不能一味的追求用藥的“短平快”。
在減停藥之前須復(fù)查腦電圖(最好是24小時動態(tài)腦電圖),腦電圖對減??拱d癇藥物有重要參考價值,主要目的是幫助決定是否可以停藥及制訂停藥方案。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥199拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價: ¥27.5適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。詳見說明書。
健客價: ¥4751.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥131兒童鈣補(bǔ)充。
健客價: ¥37葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 兒童維D鈣咀嚼片:兒童鈣補(bǔ)充。
健客價: ¥89.9有效迅速消除傷風(fēng)感冒或枯草熱癥狀:發(fā)熱、發(fā)冷、鼻水、鼻塞、噴嚏、頭痛、肌肉酸痛、鼻竇痛、喉嚨痛、喉嚨癢、淚眼
健客價: ¥19.5健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥9用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥17.51.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥27.5用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥318癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43祛風(fēng)鎮(zhèn)驚,消食導(dǎo)滯。用于停食停乳引起:肚脹腹硬,嘔吐乳食,大便秘結(jié),痰熱驚風(fēng)。
健客價: ¥19本品不能代替藥物
健客價: ¥27本品不能代替藥物
健客價: ¥1881.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價: ¥12