常常有病友在回復(fù)中這樣問道：“病情已控制得很穩(wěn)定，是不是可以減一些藥或停藥？病情控制住能減藥嗎？兩三年不發(fā)病能停藥嗎？”這是每個癲癇親友都迫切關(guān)注的問題，可這也是每個癲癇親友都可能會走的治療誤區(qū)。許多不能正確認(rèn)識癲癇的病友在看到病情能控制住了就會想到要減藥，有些病友兩三年沒發(fā)作就會想到要停藥。

　　癲癇病情已控制能減藥嗎？

　　今天小編采訪了合肥安平癲癇醫(yī)院鄢軍主任，就“正確看待藥物控制”的一些內(nèi)容分享給大家，鄢軍主任用她30多年治療癲癇的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)廣大癲癇親友如何避免走這治療彎路。

　　抗癲癇藥物治療是一個長期的過程，除了兒童失神癲癇，在發(fā)作完全控制半年以上就可以減量停藥外，其他發(fā)作類型一般需要發(fā)作完全消失3-5年后才可能考慮減量停藥。所以是否能停藥，不是看你吃了多長時間藥，而是看你的發(fā)作完全消失了多長時間。

　　一、如何判斷癲癇完全消失或者完全控制？

　　在這里，發(fā)作完全消失或完全控制，是指不僅外觀可見的抽搐發(fā)作完全消失，大發(fā)作之前的先兆（實(shí)際上先兆發(fā)作就是部分性發(fā)作）、和各種不明顯的發(fā)作（比如幻覺、思維異常、感覺異常、意識模糊、愣神、肌陣攣等等）都要完全消失。所以醫(yī)生在決定是否可以減量停藥前，都有親自見病人，親自詢問除了明顯的抽搐發(fā)作外，是否還有各種自我感覺性的或不典型的發(fā)作。

　　有些病人表面上發(fā)作消失了，但腦電圖上還仍然有癲癇波，這種情況下減量停藥就可能不安全。所以不僅發(fā)作要完全控制，反復(fù)幾次的長程腦電圖（最好是視頻腦電圖）也要沒有癲癇樣放電才能比較放心地減量停藥。

　　鄢軍主任提醒說：很多患者的病情穩(wěn)定但醫(yī)生并沒有給他沒減藥或停藥，是因?yàn)榕紶栠€有小發(fā)作，這種情況下的患者做腦電檢查時可以檢查出輕度異常腦電，所以如果在這種情況下減藥那是不安全的，很容易引起大發(fā)作。

　　二、兒童失神性癲癇屬于特殊分類

　　兒童失神發(fā)作可以比較早地停藥，兒童一些良性癲癇（比如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波，BECT）在超過患病年齡、發(fā)作完全控制2年后也可以考慮停藥。但存在腦結(jié)構(gòu)異?；虿荒芡耆コ∫虻陌d癇患者，或某些綜合征（比如青少年肌陣攣癲癇，JME），需要發(fā)作完全控制3-5年后才考慮停藥問題，有些病人甚至可能需要終生服藥。

　　長期堅(jiān)持規(guī)律性服藥對每個癲癇患者都是挑戰(zhàn)，但是對于治療癲癇來說是一個正確的路徑。

　　溫馨提示

　　千萬不要僅憑個人臆斷隨意減藥停藥，一定要遵循醫(yī)囑，按時服藥，時間會見證你的治療成果，千萬不要在錯誤的治療道路上越走越遠(yuǎn)！