癲癇治療,目前仍以藥物治療為主,患者經過長時間正規(guī)單藥治療,或先后用兩種抗癲癇藥物達到最大耐受劑量,以及經過一次正規(guī)的、聯(lián)合治療仍不見效,可以考慮手術治療。20-30%復雜部分性發(fā)作患者用各種抗癲癇藥物治療難以控制發(fā)作,如治療2年以上,血藥濃度在正常范圍之內,每月仍有4次以上發(fā)作稱為難治性癲癇。手術適應癥:主要是起源于一次顳葉的難治性復雜部分性發(fā)作。
藥物治療是癲癇病人最常用的一種治療方法,相較于手術治療的,藥物治療危險性小,治療費用低,但是很多癲癇病人長時間的服藥,癲癇并沒有好轉,排除藥物治療比較慢這個因素,患者在平時治療時還有一些因素影響了藥物治療的效果。
1、不配合醫(yī)生治療,不遵醫(yī)囑
癲癇病人不配合醫(yī)生是直接影響癲癇治療效果的原因之一。專家們都是想通過自己的努力確保讓癲癇患者告別痛苦,獲得康復。但患者的不配合,不聽醫(yī)囑,隨意停藥、換藥或減藥,會直接導致癲癇發(fā)作頻率越來越頻繁,甚至每次發(fā)作都會加重。
2、求醫(yī)心切,不能堅持治療
癲癇患者不但飽受疾病困擾,所以盡早盡快治療的心理會導致他們沒有耐性接受長期的藥物和檢查。正是抓住患者的這一心理,一些單純以盈利為目的而不及后果的不法商販,鼓吹一些癲癇最新治療藥物等,使癲癇患者中斷正規(guī)的治療而轉向他們,以至于受騙上當,使得癲癇患者雪上加霜,癲癇治療也越加困難。
3、缺乏溝通,治療不對癥
癲癇病人與主治醫(yī)師溝通不到位導致對癲癇的治療受到影響。癲癇的治療需要醫(yī)患溝通,每一個細節(jié)都可能會導致癲癇的復發(fā)和加重,患者一味找醫(yī)生的失誤,而有些癲癇醫(yī)生一味推卸責任,這樣對治療效果會大打折扣。只有雙方平靜下來才能找到癥結所在,針對治療,才達到理想的治療效果。
4、選藥不合理
如果沒有按癲癇發(fā)作類型選藥,就會給治療上帶來偏差。因為一種抗癲癇藥不是對所有發(fā)作類型都有效,而某些抗癲癇藥對某種發(fā)作類型不但無效,反而能使發(fā)作加重,所以必須合理選藥。
5、劑量不足
個體差異性很大,同一劑量的用藥不一定能控制所有的癲癇病人,因此患者在用藥過程中,一定要配合醫(yī)生,慢慢摸索出具體用量,既能很好的控制發(fā)作,又能將藥物的副作用降到最低。
6、多藥聯(lián)合
由于急于控制發(fā)作,不少家長或醫(yī)生一開始就用多種抗癲癇藥聯(lián)合應用,卻沒想治療癲癇并不是藥物越多越好。幾種藥物相互反應,會降低療效,同時還可能總造成慢性藥物中毒。
7、頻繁換藥或過快停藥
癲癇患者適合于小劑量長期服用,不能頻繁換藥,否則副作用大,而且難以達到很好的治療效果。因擔心長期服藥的毒副作用或缺乏耐心而擅自過早停藥會導致癲癇復發(fā),必須引起重視
8、服藥不規(guī)律
不少醫(yī)生不能根據某一癲癇患者的發(fā)作類型選擇適當藥物,制定出長遠的治療計劃,而是任意加藥、減藥、換藥及停藥,造成發(fā)作長期不能控制或慢性藥物中毒。
9、患者身體因素
部分癲癇患者因為有先天大腦發(fā)育異常、后天腦軟化或者有其他遺傳因素,也是造成癲癇長期不能控制的原因。
10、沒有良好的愈后護理
很多癲癇患者在服藥期間,病情得到控制后,就以為癲癇病已經根治了,就不注重日常的護理,喝酒,抽煙,做激烈的運動,通宵玩游戲,不注意日常飲食等,導致剛剛控制的癲癇再次復發(fā)。
11、癲癇耐藥性
長期服用藥物,病人就會對癲癇藥物產生耐藥性,減弱或者對藥物治療無效。
患者一定要認清,治療癲癇病不僅僅是藥物治療。適合藥物治療的癲癇病患者可以達到事半功倍的效果。但是采用藥物治療也是因人而異的,用了錯誤的治療方法,可能使癲癇病患者耽誤了最佳的治療時機,延誤了病情。