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癲癇病因之皮質(zhì)發(fā)育畸形 繼發(fā)性的癲癇發(fā)病原因和癥狀有哪些

2017-05-16 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇是一種常見的疾病,同時(shí)也是一種常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病,小兒癲癇病因復(fù)雜,反復(fù)發(fā)作,常常令醫(yī)生和家長(zhǎng)苦惱不已

  癲癇病因之皮質(zhì)發(fā)育畸形

  皮質(zhì)發(fā)育畸形是一組局灶性或彌漫性皮質(zhì)結(jié)構(gòu)異常病變的總稱。1996年Kuzniecky和Barkovich首次提出MCD這一命名。隨著CT和MRI的發(fā)展應(yīng)用和大量“癥狀性癲癇”病例的發(fā)現(xiàn),MCD引起的癲癇正在被人們廣泛認(rèn)識(shí)。人們從不同觀點(diǎn)出發(fā)對(duì)MCD進(jìn)行過(guò)多種不同的命名,比如皮質(zhì)發(fā)育不良,神經(jīng)元遷移障礙等,既包括腦回形成重度紊亂如:無(wú)腦回、多小腦回、分裂鬧畸形、灰質(zhì)異位等,也包括了局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良。目前認(rèn)為,MCD是一種先天性發(fā)育缺陷,常引起發(fā)育遲緩、癲癇、局部神經(jīng)功能障礙和精神發(fā)育不全,所引起的癲癇,藥物往往難以控制。近年來(lái),許多癲癇中心嘗試了對(duì)MCD尤其是FCD的手術(shù)治療,據(jù)統(tǒng)計(jì)占接受手術(shù)治療癲癇患者的12%~40%。

  癲癇

  一、MCD臨床表現(xiàn)

  MCD患者男女比例大致相同,大多在10歲內(nèi)發(fā)病,最早者僅8天,2~5歲時(shí)起發(fā)病最常見。發(fā)育畸形可發(fā)生于腦內(nèi)任何部位的皮層,額葉最為常見,顳葉以外的MCD比顳葉MCD起病年齡更小(前者為2.5歲,后者為9.1歲)更多出現(xiàn)弱智和發(fā)育遲緩,癲癇是最為常見的臨床表現(xiàn),75%~90%的MCD患者可出現(xiàn)發(fā)作。MCD引起的癲癇發(fā)作類型復(fù)雜多樣,常與畸形的解剖部位和畸形嚴(yán)重程度有關(guān),一些患者可同時(shí)具有數(shù)種發(fā)作類型。MCD是病灶性癲癇中癇樣放電比較活躍、卻又是藥物最難控制的一種,15%~30%的患者在某一時(shí)期會(huì)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),病灶累及中央溝附近皮質(zhì)時(shí)還會(huì)出現(xiàn)部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)。MCD患者還可表現(xiàn)發(fā)育遲緩、精神、智力發(fā)展遲滯等,有的還存在神經(jīng)系統(tǒng)功能損害,還可同時(shí)伴有其他嚴(yán)重畸形。

  皮質(zhì)發(fā)育不良,是難治性癲癇的重要病因之一。腦皮質(zhì)發(fā)育不良又稱為大腦皮質(zhì)發(fā)育障礙,皮質(zhì)發(fā)育畸形、神經(jīng)元移行障礙等。大腦皮質(zhì)的正常發(fā)育依賴于三個(gè)互相重疊的過(guò)程,即神經(jīng)母細(xì)胞增殖、神經(jīng)元遷移及大腦皮質(zhì)的組建,其中任何一個(gè)過(guò)程受到遺傳因素或周圍環(huán)境中有害因素的影響均會(huì)導(dǎo)致腦皮質(zhì)發(fā)育不良。

  繼發(fā)性的癲癇發(fā)病原因和癥狀有哪些

  癲癇是一種常見的疾病,同時(shí)也是一種常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病,小兒癲癇病因復(fù)雜,反復(fù)發(fā)作,常常令醫(yī)生和家長(zhǎng)苦惱不已。而癲癇的也分為原發(fā)性和繼發(fā)性,目前繼發(fā)性的癲癇比較多,那么繼發(fā)性的癲癇發(fā)病原因和癥狀有哪些呢?

  繼發(fā)性的癲癇發(fā)病原因和癥狀有哪些

  (1)先天腦發(fā)育畸形如無(wú)腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質(zhì)異位癥、腦穿通畸形、先天性腦積水、肼胝體發(fā)育不全、蛛網(wǎng)膜囊腫、頭小畸形、巨腦癥等。癲癇發(fā)作在一歲以內(nèi),形式多樣,早期以嬰兒痙攣為主。

  (2)神經(jīng)皮膚綜合征最常見的有結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。

  (3)遺傳代謝病如苯丙酮尿癥、高氨血癥、腦脂質(zhì)沉積癥、維生素B6依賴癥等。

  (4)圍產(chǎn)期腦損傷主要是產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病,其中以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。

  (5)顱內(nèi)感染如細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎等。

  (6)營(yíng)養(yǎng)代謝障礙及內(nèi)分泌疾病常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏,甲狀腺功能低下。

  (7)腦血管病如腦血管畸形、顱內(nèi)出血、腦血管炎等。

  (8)外傷由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇,但發(fā)病率與損傷程度及部位有關(guān)。

  (9)復(fù)雜型高熱驚厥后腦損傷也導(dǎo)致癲癇。

  (10)腦腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、星形細(xì)胞瘤等,位于頂、額、顳葉區(qū)的腫瘤常引起癲癇。

  (11)腦變性病腦黃斑變性、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎。

  (12)中毒性腦病藥物中毒;食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有機(jī)磷中毒、重金屬中毒(汞、鉛、砷)等。

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