癲癇的體征有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

2017-05-06 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于腦神經(jīng)元異常入電的部位和傳布的范圍不同，癲癇發(fā)作的癥狀是多種多樣的?？梢员憩F(xiàn)為單一意識、精神、運(yùn)動(dòng)、感覺或植物神經(jīng)的功能紊亂，也可以兼有之，即表現(xiàn)為兩種或多種癥狀的發(fā)作。

　　癲癇病是一種常見的疾病，也稱為羊角風(fēng)，是腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的腦功能障礙。癲癇病的病程一般都較長，少則可達(dá)數(shù)年，長則可達(dá)數(shù)十年，一個(gè)青少年癲癇病患者很可能到老年仍然會偶爾受癲癇病的侵?jǐn)_。癲癇病發(fā)作時(shí)的體征是什么?

　　(1)癥狀的多樣性

　　由于腦神經(jīng)元異常入電的部位和傳布的范圍不同，癲癇發(fā)作的癥狀是多種多樣的?？梢员憩F(xiàn)為單一意識、精神、運(yùn)動(dòng)、感覺或植物神經(jīng)的功能紊亂，也可以兼有之，即表現(xiàn)為兩種或多種癥狀的發(fā)作。如有的僅表現(xiàn)為失神，有的表現(xiàn)為意識障礙和全身抽搐，有的則表現(xiàn)為精神障礙等。

　　(2)反復(fù)發(fā)作性

　　癲癇如得不到及時(shí)而又正確的治療，在病程中則會反復(fù)發(fā)作。癲癇發(fā)作時(shí)間一般持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解。而有的如植物神經(jīng)性發(fā)作則可持續(xù)數(shù)10分鐘。癲癇病程中反復(fù)發(fā)作的頻度差別很大。同一類型如大發(fā)作，有的病人病程初始階段1年發(fā)作1-2次，而后變?yōu)?年發(fā)作數(shù)十次;而不同病人有的數(shù)月發(fā)作一次，也有的一月發(fā)作數(shù)次。不同類型的發(fā)作，如小發(fā)作1天多達(dá)數(shù)十次，而大發(fā)作則少見1天發(fā)作十?dāng)?shù)次。反復(fù)發(fā)作是癲癇病程中的一個(gè)特點(diǎn)，但不同類型和不同病人的發(fā)作頻度、持續(xù)時(shí)間是不同的。

　　(3)病因雙重性

　　癲癇主要是由遺傳因素和腦損傷所共同決定的，遺傳因素是癲癇發(fā)病的基礎(chǔ)，而腦損傷是發(fā)病的條件。掌握這一特征也是認(rèn)識本病的一個(gè)重要方面。盡管不同的病人兩者作用的比重不一不定期相同，但作為癲癇的發(fā)病因素兩者都是決定性的。

　　以上是關(guān)于癲癇病的體征的介紹，希望這些內(nèi)容對癲癇病患者有所幫助。專家告誡癲癇病患者在出現(xiàn)了癲癇病的癥狀后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免加重病情。

　　一些癲癇患者在知道自己患癲癇之后，并沒有對自己的病加以足夠的重視，從而導(dǎo)致病情惡化，甚至危害自己健康，所以，癲癇患者要清楚癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在合適的治療時(shí)機(jī)內(nèi)治療，以免延誤病情。

　　(1)臨床表現(xiàn)

　　癲癇根據(jù)癲癇發(fā)作的臨床特征，多數(shù)病例可以做出初步的診斷。如果醫(yī)生能目睹患者的發(fā)作過程，對確定是否為癇性發(fā)作則更有幫助。典型的發(fā)作表現(xiàn)對確定癲癇有決定性的意義，如大發(fā)作的發(fā)作性意識喪失和全身有節(jié)律的抽搐等。這些特征性臨床表現(xiàn)，通常是癲癇診斷的首要根據(jù)。

　　(2)腦電圖波型

　　癲癇發(fā)作的病理生理學(xué)特點(diǎn)是腦神經(jīng)元異常放電。腦電圖是研究腦生物電活動(dòng)的專門技術(shù)。因而在癲癇診斷中腦波的形態(tài)是一項(xiàng)重要的輔助診斷的依據(jù)。

　　特征性異常腦波：在臨床腦電圖學(xué)的術(shù)語中，人們通常把腦神經(jīng)元發(fā)作性的高頻超同步化放電稱為癲癇樣放電，又把這種放電表現(xiàn)在腦電圖中的腦波形態(tài)稱為癲癇波型或癇波。

　　當(dāng)腦電圖有陣發(fā)性高波幅電位活動(dòng)時(shí)，不論其臨床發(fā)作表現(xiàn)形式如何，都要考慮有癲癇的可能性。其中某些形式的電活動(dòng)對癲癇具有特殊的診斷意義。

　　(3)抗癲癇藥物的效應(yīng)

　　抗癲癇藥物的治療效應(yīng)，是癲癇最后診斷的一項(xiàng)根據(jù)。當(dāng)然，不能認(rèn)為一次藥物治療效果不好就否定癲癇的診斷。因?yàn)樗庍x不當(dāng)，藥物劑量不足、代謝障礙以及病人對藥特敏感性的差異等均可影響療效。實(shí)驗(yàn)證明，正確的藥物治療可使90%以上的病人獲得滿意的效果。臨床懷疑癲癇，但發(fā)作表現(xiàn)不典型，而腦電圖檢查又為陰性的病例，抗癲癇藥物效應(yīng)往往成為確定診斷的主要依據(jù)。近年來，國內(nèi)不少學(xué)者主張把抗癲癇藥物治療有效作為植物神經(jīng)癇性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　以上是關(guān)于癲癇病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的介紹，希望這些內(nèi)容對癲癇病患者有所幫助。專家告誡癲癇病患者在出現(xiàn)了癲癇病的癥狀后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免加重病情。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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