小兒癲癇腦脊液檢查癲癇的實(shí)驗(yàn)室檢查都有哪些

2017-05-05 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腦脊液對維持顱內(nèi)壓的相對穩(wěn)定有重要的作用。如果腦脊液的循環(huán)出現(xiàn)障礙，可能會導(dǎo)致一些疾病的發(fā)作。而有關(guān)研究也表明，在小兒癲癇發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)，其腦脊液發(fā)生了異常

　　小兒癲癇腦脊液檢查

　　腦脊液對維持顱內(nèi)壓的相對穩(wěn)定有重要的作用。如果腦脊液的循環(huán)出現(xiàn)障礙，可能會導(dǎo)致一些疾病的發(fā)作。而有關(guān)研究也表明，在小兒癲癇發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)，其腦脊液發(fā)生了異常。

　　對于癲癇與腦脊液異常的關(guān)系就有研究認(rèn)為，癲癇發(fā)作可引起腦脊液中的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和蛋白等數(shù)量增加，其研究對象主要是成年人，而兒童的結(jié)果正好相反。但是，有些患兒癲癇發(fā)作后，其腦脊液中的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞卻和成年人一樣會增多，研究員稱這種現(xiàn)象很罕見。

　　同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)，癲癇患兒的年齡、癲癇的類型、癲癇的致病因素、病史等等對腦脊液異常并沒有顯著的影響。

　　癲癇發(fā)作引起腦脊液異常的原因可能是由于某些神經(jīng)疾病所致，而這些疾病的癥狀可能就是癲癇發(fā)作，或者說癲癇是這些疾病的初發(fā)癥狀。因此由于癲癇發(fā)作后出現(xiàn)腦脊液異常，患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行徹底的檢查以排除其他疾病的可能。

　　一旦排除患有其他疾病的可能，確診為癲癇，就要積極治療，以免癲癇反復(fù)發(fā)作對患者造成嚴(yán)重的危害。對于由于其他疾病而引起的癲癇發(fā)作，武警河北總隊(duì)醫(yī)院的專家表示，這些癲癇屬于繼發(fā)性癲癇，如果要控制癲癇發(fā)作，就要積極治療原發(fā)性疾病。

　　特別是對于小兒癲癇患者，由于患兒還在生長發(fā)育，癲癇反復(fù)發(fā)作可能會給患兒的大腦造成一定的傷害，同時(shí)對患兒性格形成等等各個(gè)方面都有影響。因此專家提醒癲癇患者，一定要及早治療，這樣才能將癲癇的危害降到最低。

　　癲癇的實(shí)驗(yàn)室檢查都有哪些

　　癲癇發(fā)作間期EEG出現(xiàn)的陣發(fā)性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癲癇樣放電可幫助病變的定側(cè)或定位。影像學(xué)檢查對確定癲癇的病因有很大幫助。根據(jù)病情特點(diǎn)可選擇性檢查尿氨基酸過篩、血鈣、血糖、電解質(zhì)、尿素氮、氨基酸、有機(jī)酸或其他生化物質(zhì)，協(xié)助查找癲癇病因。

　　1．腦電圖（EEG）檢查 EEG對癲癇的診斷和分型有很重要的價(jià)值。發(fā)作間期EEG出現(xiàn)的陣發(fā)性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癲癇樣放電可幫助病變的定側(cè)或定位。應(yīng)根據(jù)患兒的發(fā)作特點(diǎn)選擇清醒和（或）睡眠記錄和必要的誘發(fā)試驗(yàn)。診斷有困難時(shí)可行24小時(shí)EEG或錄像EEG監(jiān)測。長程EEG監(jiān)測捕捉到的發(fā)作期表現(xiàn)對確定發(fā)作類型和起源有很大幫助。需注意發(fā)作期EEG可能與發(fā)作間期的癲癇樣放電有很大區(qū)別，應(yīng)綜合分析判斷。發(fā)作期EEG無癇樣放電且背景活動無變化一般可排除癲癇性發(fā)作，但需結(jié)合臨床解釋。

　　2．神經(jīng)影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查對確定癲癇的病因有很大幫助。頭顱Cr，特別是高分辨率的MRI，可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)鈣化、占位、變性、畸形、寄生蟲及神經(jīng)元移行障礙等導(dǎo)致癲癇的病因。PET和SPECT分辨率較低，但能反映腦內(nèi)的血流及代謝改變，可發(fā)現(xiàn)某些CrII和MRI未能顯示的功能性癲癇灶，對癲癇的外科術(shù)前定位有較大價(jià)值。

　　3．其他實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)病情特點(diǎn)可選擇性檢查尿氨基酸過篩、血鈣、血糖、電解質(zhì)、尿素氮、氨基酸、有機(jī)酸或其他生化物質(zhì)，協(xié)助查找癲癇病因。疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)可行腰穿查腦脊液。服用抗癲癇藥物后不能控制發(fā)作者應(yīng)檢測藥物血濃度。智力發(fā)育評估對癲癇綜合征的診斷也是不可缺少的。

　　4．癲癇的定位診斷局部性癲癇的定位診斷對確定癲癇類型、尋找病因、評估預(yù)后及選擇手術(shù)適應(yīng)證均有重要意義。癲癇異常腦區(qū)的概念及主要定位檢查手段見。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥28

鎮(zhèn)心，安神，定驚，調(diào)血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動過速或過緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效。

健客價(jià)：￥148

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53