癲癇常見發(fā)作類型與癥狀什么是癲癇

2017-05-01 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：單純部分性發(fā)作：某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時(shí)短暫意識(shí)清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失，稱杰克森發(fā)作(Jack)發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓，稱Todd麻痹。

　　癲癇根據(jù)臨床發(fā)作類型分為：

　　1.全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)：突然意識(shí)喪失繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏對(duì)發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)常危及生命。

　　2.失神發(fā)作(小發(fā)作)：突發(fā)性精神活動(dòng)中斷意識(shí)喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

　　3.單純部分性發(fā)作：某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時(shí)短暫意識(shí)清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失，稱杰克森發(fā)作(Jack)發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓，稱Todd麻痹。

　　4. 復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)：精神感覺性精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維、知覺情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙。可有神游癥、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)有時(shí)在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。

　　5.植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性)：可有頭痛型腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。

　　6. 無明確病因者為原發(fā)性癲癇繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。

　　癲癇（epilepsy）即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)中國(guó)最新流行病學(xué)資料顯示，國(guó)內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/ 10 萬，1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。據(jù)此估計(jì)中國(guó)約有900萬左右的癲癇患者，其中500～600萬是活動(dòng)性癲癇患者，同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬，在中國(guó)癲癇病已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。

　　西醫(yī)認(rèn)為，癲癇是一種大腦神經(jīng)元細(xì)胞異常過度放電而引起的一次性，反復(fù)發(fā)作的腦功能障礙。這種異常放電,病人感覺不到，別人也看不出來，但可以通過腦電圖記錄下來。癲癇發(fā)作的特點(diǎn)是突發(fā)性及反復(fù)發(fā)作性，以一次性的抽搐(俗稱抽風(fēng))或意識(shí)障礙為主要表現(xiàn)。

　　在中醫(yī)，癲癇又稱癲疾、癇證。癲疾之名始于《內(nèi)經(jīng)》。明確指出了先天因素在本病發(fā)生中的重要作用。對(duì)本病的臨床特點(diǎn)作了較為詳細(xì)的描述：“癲者，卒發(fā)仆也，口吐誕沫、口渦目急、手足繚戾、無所覺知、良久乃蘇。”對(duì)痰濁與病癥的發(fā)病關(guān)系進(jìn)行了探討。在《證治準(zhǔn)繩》中對(duì)癲癇癰癥的主要癥狀、發(fā)病過程和起病突然，具有反復(fù)性等特點(diǎn)，都作了較詳細(xì)的說明。

　　在古代，迷信的人認(rèn)為這是“鬼神附體”；西方則認(rèn)為是“邪惡的幽靈”在腦部作怪，經(jīng)常通過鉆開顱骨的方式以求放出顱內(nèi)邪惡的幽靈。隨著人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷探索，癲癇這一疾病的神秘面紗已被揭開。癲癇的發(fā)病率很高，對(duì)人體的危害也很大。所以一定要積極治療。如果發(fā)現(xiàn)患有癲癇，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，切勿盲目就醫(yī)。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。

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全面性、部分性或其它類型的癲癇。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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