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癲癇病人的腦電圖有哪些表現(xiàn) 癲癇的急救預防措施有哪些

2017-05-01 來源：健客社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：一般來說，癲癇病人在發(fā)作前有先驅(qū)自覺癥狀，如感覺異常，胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽不清聲音、視物模糊等。因此，患者本人在預示到癲癇發(fā)作前應盡快離開如公路上、水塘邊、爐火前等危險境地，及時尋找安全地方坐下或躺下。

　　到目前為止，在癲癇的輔助診斷方法中，腦電圖檢查是最重要的，最有價值和最方便的手段之一。腦電活動的基本節(jié)律是由8～13周/秒的a波所組成每個神經(jīng)細胞都進行著有節(jié)律的自發(fā)放電活動(與神經(jīng)細胞膜的周期性去極化相一致)，但其頻率較低，且相當恒定(10～20周/秒）。大腦約有100億個神經(jīng)細胞，但整個腦的電位活動甚小，僅達百萬分之一伏特，因此每個神經(jīng)細胞的電位差極小。更主要的是神經(jīng)細胞的放電是非同步性的，因此，神經(jīng)細胞放電的總和在時間上是分散的：放電的時間越分散，總放電的外形的波幅越低，持續(xù)時間也越長、波形越飩。若放電的時間集中(同步)，則波幅高、持續(xù)時間短、波形尖。

　　癲癇病人的腦電圖變化有2類：

　　一類是特異性異常，即對癲癇有診斷意義。

　　棘波：皮形像針尖一樣尖銳，多為負相波，也可正相、雙相或三相波。

　　尖波：典型尖波有急速上二升支和較緩慢下降支組成，呈鋸齒狀。

　　棘一慢綜合波，波形成，均為負相波；典型3周/秒棘—慢波，為失神發(fā)作特殊波形。

　　尖一慢綜合波：由尖波和慢波組成。

　　多棘—慢綜合波：由幾個棘波和—個慢波組成。

　　高峰節(jié)律紊亂：高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢綜合波及慢波在時間上、部位上雜亂且毫無規(guī)律地出現(xiàn)的一種獨特波形，多見嬰兒痙攣癥，預示有嚴重的腦損傷。

　　另一類是非特異性的異常，并不能確定為癲癇放電，但與癲癇或抗癲癇藥物應用等有關(guān)，如彌性慢波、局限性慢波。癲癇發(fā)作時腦電圖肯定異常放電，但有些癲癇病人在癲癇間歇期腦電圖正常。有些癲癇病人癲癇間歇期可有異常放電活動，但這種異常放電也與癲癇發(fā)作一樣具有特發(fā)性和一過性的特點。在腦電圖描記過程中不一定遇上癲癇樣放電。據(jù)統(tǒng)計，癲癇病人間歇期腦電圖異常率約80％，所以腦電圖正常不能排除癲癇。那么腦電圖異常是否可以確診為癲癇?研究證明，少數(shù)正常人腦電圖有時可出現(xiàn)典型的癲癇波，但從來沒有癲癇發(fā)作。有人會說癲癇波的人暫時不發(fā)生癲癇，將來會發(fā)生癲癇，這是沒有根據(jù)的。有人在正常兒童中進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有千分之幾的正常兒童腦電圖有典型的癲癇波。經(jīng)多年追蹤觀察，這些兒童發(fā)生癲癇的比例不比當初腦電圖正常的兒童大。因此，單憑腦電圖異常不能診斷癲癇，也不能預言將來必然會發(fā)生癲癇。

　　癲癇大發(fā)作俗稱“羊癲風”，是神經(jīng)系統(tǒng)常見病之一。發(fā)病原因較復雜產(chǎn)傷、顱腦外傷、腦炎、高血壓腦病、囊蟲病等均可導致癲癇。

　　一般來說，癲癇病人在發(fā)作前有先驅(qū)自覺癥狀，如感覺異常，胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽不清聲音、視物模糊等。因此，患者本人在預示到癲癇發(fā)作前應盡快離開如公路上、水塘邊、爐火前等危險境地，及時尋找安全地方坐下或躺下?；颊叩募覍僖矐獙W會觀察病人發(fā)作前的表現(xiàn)，以便盡早作出預防措施，防止其他意外傷害的發(fā)生。在病人末發(fā)作起來時立即用針刺或手指掐人中、合谷等穴位，有時可阻止癲癇發(fā)作。

　　少數(shù)患者的大發(fā)作，可接連發(fā)生，在間歇期間仍是神態(tài)暈迷，這為癲癇的持續(xù)狀態(tài)。這是該病的一種危重情況，如不及時搶救，可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)衰竭直至死亡的嚴重后果。一旦發(fā)生癲癇的持續(xù)狀態(tài)，如就近有魯米那針劑，可先一次較大劑量的藥物，然后盡快將病人送往醫(yī)院搶救。

　　當病人全身肌肉抽搐痙攣停止，進入昏睡期后，應迅速將病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時抽去其上下牙之間的墊塞物，讓病人口中的唾液和嘔吐物流出，避免窒息。此時病人的全身肌肉已放松，可將其原來的強泊姿勢改為側(cè)臥，這樣可使病人全身肌肉放松，口水流出防止窒息，同時舌根也不易后墜而阻塞氣道。并注意病人保暖及周圍環(huán)境的安靜。

　　預防：

　　懷孕期間避免服用對胎兒發(fā)育有影響的藥物。

　　產(chǎn)期注意保護胎兒防止產(chǎn)傷發(fā)生。

　　對于小兒發(fā)燒、驚厥應引起足夠重視，并給予相應的積極治療。

　　癲癇病患者不能駕駛車輛、從事高空作業(yè)等，外出時盡量有人陪伴以防意外事故發(fā)生。

　　不能飲酒、吸煙食用辛辣油膩食物。

　　堅持長期治療，不得中途停藥，以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，導致病情加重影響身心健康。

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