不同類型的癲癇護(hù)理措施

　　癲癇(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。那么對于不同癥狀癲癇患者護(hù)理也是不相同的。

　　(一)有發(fā)作預(yù)兆的病人

　　病人應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，同時告知家屬或周圍人，因為發(fā)作不可避免，有條件及時間可將病人扶至床上，來不及就順勢使其躺倒，防止意識突然喪失而跌傷，迅速移開周圍硬物、銳器，減少發(fā)作時對身體的傷害。作為家屬及身邊的人，應(yīng)密切觀察病人發(fā)病時間，每次發(fā)作持續(xù)時間(包括意識喪失時間、抽搐時間)，要注意觀察先抽搐的部位，是局部還是全身，是否伴有意識喪失及兩目上視，二便失禁等，這些表現(xiàn)對醫(yī)生進(jìn)行定位診斷有一定的幫助。

　　對于經(jīng)期發(fā)作的病人，發(fā)作時情緒激動，可能發(fā)生自傷、傷人、毀物、自殺、殺人等過激行為，應(yīng)立即采取緊急控制措施，嚴(yán)格限制其行為，以免造成嚴(yán)重后果，可肌肉注射或靜脈注射地西泮，對興奮并有攻擊行為的患者，可采用抗癲癇藥與抗精神病聯(lián)合治療，如氯丙嗪和氟派丁醇等應(yīng)急措施。對于失神小發(fā)作的患兒，家長和教師不要以為孩子漫不經(jīng)心、不認(rèn)真而責(zé)備孩子，因為有時癲癇發(fā)作只表現(xiàn)為患兒突然停止原來的活動，雙目直視，呼之不應(yīng)，或手中所持之物墜地，這是病情發(fā)作，并不是孩子搗亂、頑皮。

　　(二)癲癇大發(fā)作的護(hù)理

　　出現(xiàn)先兆，首先要保護(hù)好舌頭，搶在發(fā)作之前，將纏有紗布的壓板放在病人上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭，若發(fā)作之前未能放入，待病人強直期張口進(jìn)再放入，陣攣期不要強行放入，以免傷害病人。發(fā)作期使病人平臥，松開衣領(lǐng)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發(fā)作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐時口中不要塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。

　　有些人看到癲癇病人抽搐時常常采用掐人中的辦法，希望以此來終止病人的發(fā)作，病人抽搐是大腦過度放電，一旦發(fā)作，不能控制，只能等放電終止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐發(fā)作，不要去掐病人的人中，這樣對病人毫無益處。有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢，試圖制止抽搐而減少病人的痛苦，但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，反而會增加病人的痛苦。

　　(三)癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥，如不及時救治可出現(xiàn)腦水腫，腦疝，呼吸循環(huán)衰竭而死亡。家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即送往醫(yī)院，送醫(yī)院之前如家里備有苯巴比妥針劑、地西泮針劑或灌腸劑，可給予一次藥物，然后送往醫(yī)院，送醫(yī)院后要向醫(yī)生詳細(xì)報告發(fā)病過程，給藥時間及劑量，以利于醫(yī)生掌握病情，合理救治。

　　做好癲癇護(hù)理尤為重要

　　專家指出，癲癇病的發(fā)作通常給患者造成很大傷害，因此對于癲癇病的治療一定要及時有效。同時家屬對于患者合理的康復(fù)護(hù)理對于疾病的治療能夠起到很重要的幫助作用，不僅能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，還可以對癲癇病起到輔助治療的作用，可見，護(hù)理癲癇病工作對于患者是十分重要的。癲癇護(hù)理對于患者而言意義重大，因為好的護(hù)理能輔助癲癇病的治療。

　　癲癇護(hù)理

　　1.評估癲癇類型：

　　如果是強直陣攣性發(fā)作，一旦發(fā)作應(yīng)迅速將病人就地平臥，解開領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在病人頭下;移走身邊危險物體，以免抽搐時碰撞造成外傷;抽搐發(fā)作時床邊加床檔，護(hù)士應(yīng)保護(hù)病人;使用牙墊或厚紗布包裹壓舌板墊于病人上、下臼齒之間，防咬傷舌頭;抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位;精神運動性發(fā)作，應(yīng)保護(hù)病人防止自傷和傷人。密切觀察病情，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜，關(guān)節(jié)及骨突出處應(yīng)墊棉墊，以免皮膚損傷。

　　2、防止窒息發(fā)生

　　癲癇大發(fā)作時病人意識喪失，應(yīng)松解衣領(lǐng)及褲帶，病人頭位放低，偏向一側(cè)便于唾液和分泌物由口角流出。必要時可使用吸引器，托起下頜，將舌用舌鉗拉出，防止舌后墜堵塞呼吸道;不可強行喂水、喂藥，以免誤吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。

　　3、解除病人自卑心理

　　向病人解釋本病的特征和誘發(fā)因素，幫助病人正確認(rèn)識、面對現(xiàn)實，給予理解及同情。護(hù)士應(yīng)鼓勵、疏導(dǎo)病人，使其消除自卑心理，恢復(fù)正常生活和情趣，增強治愈信心。

　　4、用藥護(hù)理

　　護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服藥，分次、餐后服用，避免胃腸道反應(yīng);向病人說明藥物不良反應(yīng)，當(dāng)這些反應(yīng)(胃腸道反應(yīng)、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡)發(fā)生時應(yīng)及時就醫(yī)。不可隨意增減藥物劑量，不能隨意停藥或換藥。

　　注意事項：1、癲癇患者不能驟減或停服抗病藥，以免引起癲酰持續(xù)狀態(tài)；2、克服自卑感及恐懼心理，避免疲勞，緊張諸因素刺激；3、加強體質(zhì)鍛煉，起居有規(guī)律，忌煙酒等刺激食物；4、嚴(yán)禁開車，游泳，夜間獨自外出等活動，如有發(fā)作預(yù)兆，應(yīng)立即臥倒，避免跌傷。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。