癲癇發(fā)作應(yīng)該怎么急救癲癇患者用藥三大準(zhǔn)則

2017-04-17 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇藥物選擇：患者在選擇癲癇病藥物時(shí)，我們應(yīng)該根據(jù)自身癲癇病的類型來(lái)確定服用什么藥，比如全身性抽搐發(fā)作，多數(shù)患者都選用卡馬西平、苯巴比妥等;如果間接性發(fā)作或者偶爾發(fā)作，則選用丙戊酸鈉、氯硝基安定等。

　　癲癇發(fā)作應(yīng)該怎么急救

　　1、突然跌倒，意識(shí)喪失，不發(fā)生抽搐的病人，應(yīng)注意倒地前是站立或是在坐位，是慢慢倒地，還是摔向地面，是否是餐后，或饑餓狀態(tài)，是否面色蒼白，四肢濕冷，全身是僵硬還是軟弱無(wú)力。

　　2、大發(fā)作時(shí)抽搐是雙側(cè)同時(shí)開始或自哪一側(cè)開始，哪一側(cè)或哪一個(gè)肢體抽搐最重，持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)，發(fā)作時(shí)頭，眼有無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。

　　3、癲癇病發(fā)作時(shí)急救應(yīng)注意病人發(fā)作時(shí)面色如何，神志是否清楚，發(fā)作中是否呼之不應(yīng)。有無(wú)唇、舌咬傷(口中吐血沫)，有無(wú)跌傷或碰傷，有無(wú)大、小便失禁。

　　4、病人發(fā)作的時(shí)間，地點(diǎn)，是白天還是晚上，夜晚發(fā)作是否在睡眠中，剛?cè)胨€是下半夜或凌晨剛醒來(lái)?是有人的場(chǎng)合發(fā)作，還是無(wú)人的場(chǎng)合發(fā)作。

　　5、低年齡小兒抽搐時(shí)有無(wú)發(fā)熱。學(xué)齡兒童有無(wú)突然發(fā)呆或愣神一會(huì)兒(10秒左右)，同時(shí)有無(wú)伴隨眼皮跳動(dòng)，身體傾倒或全身抖動(dòng)。

　　6、對(duì)大發(fā)作的病人，要注意觀察有無(wú)先兆癥狀，如病人開始抽搐前有無(wú)幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)，有無(wú)情感反應(yīng)并注意其表現(xiàn)。

　　癲癇患者用藥三大準(zhǔn)則

　　1、癲癇藥物選擇：患者在選擇癲癇病藥物時(shí)，我們應(yīng)該根據(jù)自身癲癇病的類型來(lái)確定服用什么藥，比如全身性抽搐發(fā)作，多數(shù)患者都選用卡馬西平、苯巴比妥等;如果間接性發(fā)作或者偶爾發(fā)作，則選用丙戊酸鈉、氯硝基安定等。

　　2、藥物劑量：因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)藥物的吸收不一樣，所以，每一個(gè)癲癇患者的用藥劑量也是不一樣的，相同的藥物對(duì)成人患者能達(dá)到治療效果而對(duì)嬰兒就達(dá)不到，所以要根據(jù)每個(gè)患者的血藥濃度來(lái)進(jìn)行藥物劑量調(diào)整。

　　3、藥物治療：在進(jìn)行藥物治療的時(shí)候盡可能只使用一種藥物，避免多種藥物之間相互排斥對(duì)患者造成傷害，而很多類的癲癇病都可以用一種藥物進(jìn)行控制，只是有些難度性較高的癲癇病需要多種藥物治療。想要根本治愈不發(fā)作，需要在停止發(fā)作后服用藥物3~5年，然后慢慢減藥或者停藥。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如精神分裂癥和癲癇小發(fā)作）治療和輔助用藥。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

健客價(jià)：￥14

1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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