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癲癇有哪些檢查方法? 癲癇的用藥原則

2017-04-17 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有腸胃疾病的患者服癲癇藥物前需加餐某些抗癲癇藥物的說明書會這樣注明:餐前(或空腹)、餐后或餐時服用,這使患者產(chǎn)生了一些誤解。其實,餐前指的是在餐前半小時至1小時,空腹指的是進餐2~4小時后即可。

  癲癇有哪些檢查方法?

  1、病史資料

  一份詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史是診斷癲癇的重要依據(jù),當(dāng)患者不能訴說發(fā)作過程時,需向目睹者仔細(xì)了解發(fā)作全過程,包括當(dāng)時環(huán)境,發(fā)作時的姿態(tài)、面色、聲音、有無肢體抽搐和其大致順序。了解發(fā)作時有無意識喪失等,對診斷全面強直-陣攣發(fā)作非常關(guān)鍵。

  2、體格檢查

  癲癇病人的體格檢查和其它疾病一樣,檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等,但重點應(yīng)放在神經(jīng)系統(tǒng)方面。要注意癲癇病人的精神狀態(tài)和智能,還要注意癲癇病人的言語是否正常,特別要注意其頭部是否太小或過大。

  3、腦電圖檢測

  腦電圖是癲癇診斷的重要方法,腦電圖檢測可以幫助我們磔有定一個患者是不是患有癲癇,據(jù)統(tǒng)計,80%左右的癲癇患者都有腦電圖異常,而只有5%-20%左右的癲癇患者發(fā)作間歇期腦電圖可表現(xiàn)正常,若能重復(fù)檢查,使用適當(dāng)?shù)恼T發(fā)試驗和特殊電極,其檢出率可增加到*,尤其是對臨床診斷困難的非典型癲癇發(fā)作,腦電圖檢測的重要性更加突出,有時甚至起著決定性作用。

  4、癲癇病的實驗室檢查

  血生化檢查:根據(jù)年齡、病情,癲癇病的診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。腦脊液檢查:主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。

  5、影像學(xué)檢查

  CT和MRI檢查:CT的臨床應(yīng)用,大大提高了顱內(nèi)病變的診斷水平,成為癲癇病的診斷的重要手段。根據(jù)大宗病例資料報告,非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率,一般在50%以上。MRI對癲癇病因診斷比CT更有價值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況,是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質(zhì),可反復(fù)用于各種年齡的病人。

  癲癇的用藥原則

  1、正確服用抗癲癇藥物

 ?、儆心c胃疾病的患者服癲癇藥物前需加餐某些抗癲癇藥物的說明書會這樣注明:餐前(或空腹)、餐后或餐時服用,這使患者產(chǎn)生了一些誤解。其實,餐前指的是在餐前半小時至1小時,空腹指的是進餐2~4小時后即可。注明餐后或餐時服用,多是因為此類癲癇藥物對消化道有刺激性,而食物可減輕這種不適;或是因為食物中的脂類物質(zhì)有利于藥物的吸收。

 ?、诰S持癲癇藥物濃度平均值為保證體內(nèi)抗癲癇藥物維持在有效濃度內(nèi),如果一日三次的話,正確服用抗癲癇藥物的時間間隔是8小時一次。如果服用抗癲癇藥物時一日兩次的話,就每隔12小時服藥一次。

  2、服用癲癇藥物主張單一用藥

  近年研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)癲癇患者在血藥濃度監(jiān)測下,服用一種合適劑量的抗癲癇藥物,可以滿意地控制發(fā)作,沒有必要同時服用多種抗癲癇藥。聯(lián)合用藥易導(dǎo)致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,并使發(fā)作變頻,增加患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

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