抗癲癇藥物有哪些?
1、乙丙酰脲類
甲妥英、乙妥英、苯妥英鈉等。其中苯妥英鈉是代表,主要是通過(guò)鈉通道阻滯劑,阻斷患者神經(jīng)元反復(fù)放電,減少?gòu)?qiáng)直后電位。適合于強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作的病人,但可加重失神發(fā)作。靜4、亞氨基苷類:奧卡西平、卡馬西平。主要作用機(jī)制是阻斷鈉離子通道、抑制神經(jīng)元放電、穩(wěn)定細(xì)胞膜,從而發(fā)揮抵抗癲癇作用。適應(yīng)證:用于部分性發(fā)作,包括簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性發(fā)作;部分性發(fā)作繼發(fā)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。脈劑型用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。
2、巴比妥類
去氧巴比妥、苯巴比妥、甲基巴比妥等,主要通過(guò)癲癇病人的中樞性抑制性神經(jīng)遞質(zhì)r-氨基丁酸受體,增加抑制性氯離子內(nèi)流而發(fā)揮抗驚厥作用,同時(shí)也是鈉通道阻滯劑。應(yīng)用于強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作、新生兒癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)。
3、雙鏈脂肪酸類
丙戊酸鎂、丙戊酸鈉、癲癇安等。丙戊酸具有多重抗癲癇作用機(jī)制,對(duì)原發(fā)性全身發(fā)作各種類型有效,如強(qiáng)直-陣攣、失神、失張力、肌陣攣;對(duì)部分性發(fā)作有效,同時(shí)可以用于預(yù)防高熱驚厥。靜脈型可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的救治。丙戊酸鈉的優(yōu)點(diǎn)是抗癲癇譜廣、對(duì)各種類型的癲癇均有效,過(guò)敏反應(yīng)少、對(duì)認(rèn)知影響小。
抗癲癇藥有什么副作用
1、抗癲癇藥物對(duì)*神經(jīng)機(jī)能有一定的毒性,特別是對(duì)患者的認(rèn)知功能、情緒、行為等等各個(gè)方面有影響。有研究表明,抗癲癇西藥對(duì)人的記憶、運(yùn)動(dòng)速度等有影響,血藥濃度越高,影響就越明顯,同時(shí)這些藥物還對(duì)患者的動(dòng)手能力、視覺(jué)和注意力方面也有影響。
2·癲癇疾病治療中抗癲癇藥物服用是不可避免的,而在臨床上抗癲癇藥物有一定的毒副作用,對(duì)大腦也有一定的傷害,有的癲癇病人因此而私自減藥或停藥,可這種做法對(duì)不對(duì),甚至?xí)绊懙桨d癇病情。
3、抗癲癇藥物對(duì)智能的影響大部分是不可逆的,并且與血藥濃度的高低有密切的關(guān)系。但是如果臨床上做到合理使用抗癲癇藥物,其副作用不大,對(duì)患者的智能影響也不嚴(yán)重。雖然有些患者和家屬擔(dān)心長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物會(huì)使人變傻,因而擅自停藥或不接受正規(guī)的治療,從而導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作,使得患者的腦部受到更大的傷害。這是因?yàn)榘d癇發(fā)作對(duì)患者的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于抗癲癇藥物的副作用