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盤(pán)點(diǎn)老年人癲癇的治療方法 老年人藥物治療

2017-04-13 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥物劑量和藥物間相互作用。老年人藥物半衰期延長(zhǎng),代謝減慢,因此在服用抗癲癇藥物時(shí)應(yīng)避免藥物過(guò)量導(dǎo)致中毒。相當(dāng)部分的老年人同時(shí)合并有其他系統(tǒng)的疾?。ㄈ缣悄虿 ⒐谛牟〉龋┒瑫r(shí)服用多種其他藥物。

  老年人癲癇的治療方法有哪些

  1、病因治療

  由于老年人癲癇多為繼發(fā)性,所以病因治療很重要。隨著基礎(chǔ)病因的消除,癲癇發(fā)作亦多會(huì)有所改善。腦血管病繼發(fā)的癲癇,特別是腦梗死急性期發(fā)生者提示預(yù)后不良,如病情能穩(wěn)定好轉(zhuǎn),癲癇發(fā)作控制后,可以逐漸停用抗癇藥物。如卒中后恢復(fù)期發(fā)生癲癇則需長(zhǎng)期服抗癇藥。顱內(nèi)腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療。腦寄生蟲(chóng)病患者則應(yīng)首先驅(qū)蟲(chóng)治療。

  2、抗癲癇藥物治療

  一旦老年人癲癇診斷成立,即需進(jìn)行抗癲癇藥物治療。在藥物選擇上與其他年齡組無(wú)明顯差別;繼發(fā)性與原發(fā)性也無(wú)明顯不同,其原則是根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選藥,原發(fā)性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作*丙戊酸鈉,其次為苯妥英鈉,卡馬西平,苯巴比妥,丙戊酸鈉。肌陣攣發(fā)作*是丙戊酸鈉或氯硝西泮。

  在服用方法上應(yīng)主張小劑量開(kāi)始,逐漸加量即使增量也不應(yīng)太快,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。長(zhǎng)期用藥需定期復(fù)查血象、尿常規(guī)及肝腎功能。有條件者應(yīng)定期進(jìn)行血藥物濃度監(jiān)測(cè)。由于老年人癲癇中有腦的損害和與年齡有關(guān)的變化,因此可以推測(cè),老年人的藥代動(dòng)力學(xué)的敏感性增高,藥物濃度治療范圍的上限應(yīng)該向下調(diào)整。

  3、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療

  對(duì)老年人癲癇持續(xù)狀態(tài),在給氧防護(hù)的同時(shí)靜脈注射地西泮10~20mg,其速度不超過(guò)2mg/min,大部分病人有效。用藥有效而復(fù)發(fā)者可給予100mg地西泮于0.9%生理鹽水500ml中,于24h緩慢靜脈滴注。應(yīng)特別注意老年患者呼吸、意識(shí)、血壓的改變。

  4、中醫(yī)治療

  中醫(yī)治療總的法則是:消除病因,控制發(fā)作,鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。消除病因要有針對(duì)性,有熱清熱,有疾逐疾,有瘀化瘀,有風(fēng)熄風(fēng),有驚鎮(zhèn)驚,有蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng)等;控制發(fā)作主要以平降逆氣;鞏固療效,防止復(fù)發(fā)則以調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能,重在補(bǔ)脾腎。

  老年人藥物治療注意什么

  1、藥物劑量和藥物間相互作用。老年人藥物半衰期延長(zhǎng),代謝減慢,因此在服用抗癲癇藥物時(shí)應(yīng)避免藥物過(guò)量導(dǎo)致中毒。相當(dāng)部分的老年人同時(shí)合并有其他系統(tǒng)的疾病(如糖尿病、冠心病等)而同時(shí)服用多種其他藥物,這時(shí)要考慮到藥物之間是否存在相互作用,以及與抗癲癇藥物療效的互相影響。

  2、老年人對(duì)藥物副作用更敏感。老年人由于生理變化導(dǎo)致藥物代謝改變,副作用突出;同時(shí)由于服用的其他藥物與抗癲癇藥物之間的相互作用,可能加重副作用??偟膩?lái)說(shuō),老年人藥物副作用的發(fā)生率要比青少年大2-3倍,且藥物副作用大小隨合用藥物數(shù)目的增加呈指數(shù)性上升,因此,各藥物的副作用效應(yīng)不僅僅是簡(jiǎn)單相加,而是變得更為復(fù)雜。

  3、老年人的記憶隨年齡增加而越來(lái)越差,同時(shí)癲癇和抗癲癇藥物均可使老年患者的記憶力下降。因此,對(duì)老年癲癇的治療在保證發(fā)作的控制同時(shí),應(yīng)盡量調(diào)整抗癲癇藥物的劑量、減少副作用,以及減少對(duì)記憶力的影響。

  以上就是對(duì)于老年人癲癇的治療方法有哪些的介紹。老年人患上癲癇后積極治療是關(guān)鍵,同時(shí)也要做好對(duì)應(yīng)的調(diào)理,家人也要耐心幫助老年人,減小癲癇對(duì)老人的危害。

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