防治兒童癲癇先糾五個(gè)誤區(qū) 確診癲癇的依據(jù)是什么？

2017-04-12 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗癲癇藥物的效應(yīng)。一般情況下，只要臨床診斷是正確的，選擇的藥物是準(zhǔn)確的，使用的量是合適的，服用的方法是合理的，都會(huì)收到滿意的效果，所以從一定的意義上講，藥物的效果也是判定診斷正確與否的一個(gè)重要方面。

　　我國(guó)目前約有900萬癲癇患者，其中600萬病人每年仍有發(fā)作，而且每年還會(huì)出現(xiàn)40萬新增患者。癲癇是一種常見的危害健康（尤其是兒童身心健康）的疾病，兒童患病率高于成人。最近就發(fā)現(xiàn)了一些5歲左右兒童患上了癲癇。在防治兒童癲癇上，家長(zhǎng)常見的5個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)必須糾正，才能保證孩子能得到正規(guī)、有效的治療。

　　誤區(qū)1：驚厥即為癲癇。很多父母以為，孩子驚厥發(fā)作就是得了癲癇，于是帶著孩子各處看病，尋偏方。實(shí)際上，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約3.5%的人曾經(jīng)有過一兩次驚厥發(fā)作，其中癲癇者僅占0.5%。

　　誤區(qū)2：治療急于求成。在癲癇的治療中，不少家長(zhǎng)急于求成，希望短期治療就能除根，永不發(fā)作。這種期望本無可厚非，但目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)不能達(dá)到這個(gè)要求。

　　誤區(qū)3：正規(guī)用藥會(huì)“變傻”。不少人以為，孩子進(jìn)行藥物治療會(huì)“變傻”或“吃壞肝臟”。事實(shí)上，盡管任何藥物都可能產(chǎn)生一定的副作用，但是如果不予治療，就會(huì)使病情逐漸加重。

　　誤區(qū)4：用腦可加重病情。孩子一旦被診斷出患有癲癇，家人感覺從此低人一頭等，并想方設(shè)法為孩子隱瞞病情。有的家長(zhǎng)怕孩子上學(xué)用腦會(huì)促使癲癇發(fā)作，就讓孩子休學(xué)。其實(shí)，對(duì)于很大一部分癲癇)患兒來說，用腦是不會(huì)促使癲癇發(fā)作的。

　　誤區(qū)5：得癲癇不能結(jié)婚生子。很多家長(zhǎng)以為，孩子得了癲癇，長(zhǎng)大后不能結(jié)婚生子。其實(shí)，癲癇是一種多因素引發(fā)的疾病，除非有家族遺傳史，只要注意預(yù)防，癲癇患兒長(zhǎng)大后并非不能結(jié)婚生子。

　　臨床上對(duì)癲癇的診斷，主要依靠以下幾個(gè)方面：

　　(1)準(zhǔn)確的病史和體征。

　　(2)腦電圖。原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價(jià)值的一項(xiàng)輔助檢查。不論任何一種癲癇，在發(fā)作時(shí)均伴有腦部的癇性放電，但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到，而在發(fā)作間歇期即使再結(jié)合誘發(fā)試驗(yàn)、24小時(shí)連續(xù)描記等，其總的陽性率也只在80%～90%左右，所以，臨床上診斷時(shí)一定要結(jié)合病史體檢和其他方面的內(nèi)容進(jìn)行綜合分析，不能因?yàn)槟X電圖呈陰性就否認(rèn)是癲癇，當(dāng)然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽性者，也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的，一般都可予以診斷，同時(shí)注意加強(qiáng)對(duì)腦電圖的檢查。

　　(3)影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　(4)抗癲癇藥物的效應(yīng)。一般情況下，只要臨床診斷是正確的，選擇的藥物是準(zhǔn)確的，使用的量是合適的，服用的方法是合理的，都會(huì)收到滿意的效果，所以從一定的意義上講，藥物的效果也是判定診斷正確與否的一個(gè)重要方面。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥142

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥28

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用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥255

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53