癲癇的預(yù)防保健一直倍受醫(yī)生和患者的關(guān)注，對某些癲癇來說具有一定意義，特別是對已患癲癇者有阻止或減少其發(fā)作的作用，這項工作的積極開展，可以促進(jìn)患者的康復(fù)，大大提高患者的生活質(zhì)量。

　?。ㄒ唬┨岢珒?yōu)生優(yōu)育

　　“優(yōu)生優(yōu)育”是我國多年的號召，只有做到這一點，才能減少各種疾病的發(fā)生。癲癇患者擇偶時，應(yīng)避免與有癲癇家族史的人結(jié)婚，禁止近親結(jié)婚，禁止男女雙方均有原發(fā)生性癲癇病史的患者結(jié)婚。因為他們結(jié)婚，大大提高了癲癇病的發(fā)病率。癲癇病人所生第一胎為癲癇患兒，不要生第二胎，女性患者如果有明確的遺傳史，應(yīng)盡量禁止生育，做到上述幾點會使癲癇發(fā)病率大大降低。

　　（二）婦女要注意孕期保健

　　婦女懷孕后，不要盲目服藥，如果患病，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。因為某些藥物有致畸作用，尤其是妊娠前三個月，藥物的致畸作用尤為突出。不要過多接觸射線，各種射線（包括X線，γ線及家用電器、電視、電腦向外輻射的射線）對胎兒均有引起先天發(fā)育缺陷的可能，故孕期婦女盡量避免在高輻射環(huán)境下工作生活。還有，要防止孕期各種病毒、細(xì)菌感染，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常，應(yīng)及時終止妊娠。如發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)。分娩時盡量減少胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷，盡量避免使用產(chǎn)鉗、胎兒吸引器，這些助產(chǎn)器常會導(dǎo)致嬰兒顱內(nèi)出血、腦損傷，遺留導(dǎo)致癲癇的隱患。

　?。ㄈτ谛海?個月～5歲）

　　應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱，如體溫超過正常3℃左右，應(yīng)及時對癥處理，避免發(fā)生熱性驚厥，因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作，可造成腦組織缺氧，產(chǎn)生繼發(fā)性腦損傷，這是癲癇發(fā)生的病理基礎(chǔ)。據(jù)國內(nèi)報道，熱性驚厥轉(zhuǎn)為癲癇的發(fā)生率為3.8%～20%，所以，如果小兒發(fā)熱體溫超過38.0℃，家長一定注意及時處理，及時就醫(yī)。

　　（四）積極預(yù)防和治療各種顱內(nèi)感染

　　如各種腦炎、腦膜炎等，上述疾病導(dǎo)致大腦皮層炎癥和水腫，引起癲癇發(fā)作。后遺癥期由于腦實質(zhì)內(nèi)瘢痕形成和腦膜粘連，也能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。所以顱內(nèi)感染應(yīng)早期診斷，積極治療，減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。

　　抗癲癇藥在體內(nèi)的分布同其他藥物一樣，均是指經(jīng)吸收進(jìn)入血液，通過血液和組織間的各種細(xì)胞膜屏障進(jìn)入各組織的細(xì)胞間液或細(xì)胞內(nèi)液的過程。通常情況下，不論是同種，還是不同的抗癲癇藥物，在體內(nèi)的分布情況都是不一樣的，但都是隨著其在體內(nèi)吸收與排泄而處于不斷變化的動態(tài)平衡狀態(tài)。

　　影響抗癲癇藥物在體內(nèi)分布的因素很多，主要有以下幾個方面：

　　(1)藥物本身的理化特性：藥物的分子大小、脂溶性、極性與組織的親和力及穩(wěn)定性等。這些因素均影響其在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運、停留及消除。安定類藥物的脂溶性較高，主要分布在腦及脊髓等組織內(nèi)，而在肌肉等組織中的含量較低，乙琥胺在各組織內(nèi)均勻分布，但在脂肪組織內(nèi)較少，幾乎不與血漿蛋白結(jié)合，腦脊液和血中的濃度是一致的。

　　(2)局部器官的血流量：通常情況下，單位時間，單位重量，血流量大的器官，藥物在該器官的濃度也大，如腦的血流量約70mL/分/100g，是人體內(nèi)血流量最大的器官，所以藥物不論是通過什么途徑進(jìn)入血循環(huán)，首先分布在腦內(nèi)，然后才向其他組織分布。

　　(3)血腦屏障：實質(zhì)上就是指由毛細(xì)血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的血漿與腦細(xì)胞外液間的屏障和由脈絡(luò)膜叢形成的血漿與腦脊液間的屏障。分子量較大和極性較高的藥物常難以透過，尤其是當(dāng)藥物與血漿蛋白結(jié)合后，往往完全不能透過血腦屏障。所有抗癲癇物的靶器官均為腦組織，藥物必須通過血腦屏障才能發(fā)揮作用。

　　(4)藥物與血漿蛋白的結(jié)合：大多數(shù)抗癲癇藥物進(jìn)入血液循環(huán)后便與血漿蛋白，主要是白蛋白結(jié)合，這種結(jié)合一方面使血中游離藥物濃度降低，另一方面使藥物與蛋白結(jié)合后不能向組織轉(zhuǎn)運，從而影響了藥物的分布、藥效的發(fā)揮等。這種結(jié)合反應(yīng)常是可逆的，經(jīng)常處在動態(tài)平衡狀態(tài)。