癲癇的臨床表現(xiàn)與檢查有哪些？老年人如何來預防癲癇疾病的發(fā)生？

2017-04-11 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中老年人注意人身及交通安全，防止顱腦外傷導致的外傷性癲癇外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%～50%，昏迷時間越長，腦實質(zhì)損傷越重，發(fā)生率越高。如急性期顱內(nèi)血腫壓迫，腦實質(zhì)損傷后水腫導致的顱內(nèi)高壓，都可導致癲癇發(fā)作，顱腦手術(shù)后的損傷、腦挫裂傷后腦萎縮導致大腦供血不足，腦細胞功能紊亂，發(fā)生癲癇

　　在如今生活節(jié)奏的加快，越來越多的人意識到外科健康的重要性，目前患癲癇的人群在不斷擴大，因此針對癲癇的有效防止顯得很重要。

　　臨床表現(xiàn)1.全面強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)

　　系指全身肌肉抽動及意識喪失的發(fā)作。以產(chǎn)傷、腦外傷、腦瘤等較常見。強直-陣攣發(fā)作可發(fā)生在任何年齡，是各種癲癇中最常見的發(fā)作類型。其典型發(fā)作可分為先兆期、強直期、陣攣期、恢復期四個臨床階段。發(fā)作期間腦電圖為典型的爆發(fā)性多棘波和棘-慢波綜合，每次棘-慢波綜合可伴有肌肉跳動。

　　2.單純部分發(fā)作

　　是指腦的局部皮質(zhì)放電而引起的與該部位的功能相對應的癥狀，包括運動、感覺、自主神經(jīng)、精神癥狀及體征。分為四組：①伴運動癥狀者;②伴軀體感覺或特殊感覺癥狀者;③伴自主神經(jīng)癥狀和體征者;④伴精神癥狀者。

　　出現(xiàn)癲癇疾病的現(xiàn)象在我們的身邊并不是特別的少見了吧，癲癇疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕，為此我們平時的日常生活當中對于癲癇疾病的發(fā)生是一定要及時治療，那么如何預防老年人出現(xiàn)癲癇呢？

　　專家表示，老年性癲癇病的早期癥狀主要有，強直性痙攣發(fā)作。在痙攣階段，老年患者則會表現(xiàn)為全身痙攣、肌肉不斷收縮，這個過程大概會持續(xù)1-3分鐘。強直階段癲癇病的癥狀表現(xiàn)為喪失意識，突然跌倒在地，全身肌肉出現(xiàn)強制性的收縮，頭部后仰、雙眼上翻，口部不斷張開閉合，喉肌出現(xiàn)痙攣。

　　癲癇發(fā)作之后朦朧狀態(tài)會持續(xù)一天，甚至一周。老年癲癇在發(fā)作之后不會立即恢復清醒，他們的朦朧狀態(tài)可以持續(xù)一天，甚至一周。而且老年性癲癇疾病患者的病情很容易反復。

　　另外，老年癲癇的發(fā)作類型以強直-陣攣性發(fā)作為主，實際上這可能是一種假象，是由于缺乏腦電圖的資料，而將那些始發(fā)于局部的，以后又迅速擴散為雙側(cè)大腦半球的繼發(fā)性強直-陣攣性發(fā)作誤認為原發(fā)性強直-陣攣性發(fā)作，幾乎無失神發(fā)作。老年癲癇發(fā)作后朦朧狀態(tài)可以持續(xù)很長時間，至少有14%的病人持續(xù)超過24h，有些病人甚至可長達1周。

　　如何預防老年人出現(xiàn)癲癇

　　1、腦外傷：中老年人注意人身及交通安全，防止顱腦外傷導致的外傷性癲癇外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%～50%，昏迷時間越長，腦實質(zhì)損傷越重，發(fā)生率越高。如急性期顱內(nèi)血腫壓迫，腦實質(zhì)損傷后水腫導致的顱內(nèi)高壓，都可導致癲癇發(fā)作，顱腦手術(shù)后的損傷、腦挫裂傷后腦萎縮導致大腦供血不足，腦細胞功能紊亂，發(fā)生癲癇。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應。并可減少腎移植患者對皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用，對下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質(zhì)類固醇減量）。嚴重的類風濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。

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