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1.過敏源若是食物,應(yīng)盡量設(shè)法確定是哪種食物并嚴(yán)格禁食該種食物。
2.高蛋白膳食,瘦肉、動物肝臟、蛋及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)充分保證。
3.高維生素食品,尤其是含維生素C的食物對于維持血管正常功能有重要作用。
4.對有消化道癥狀的患者,可根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;對有腎臟損害者,應(yīng)限鹽限水。
?。ǘ┦匙V舉例早餐:豆沙包(面粉50克、赤小豆25克)大米稀飯(大米50克)鹵汁豆腐(豆腐100克)加餐:果汁(橘子原汁50毫升)午餐:大米飯100克紅燒獅子頭(瘦豬肉100克)素炒菠菜(菠菜100克)加餐:蘋果200克晚餐:蔥油卷(面粉50克)小米粥(小米50克)醬豬肝(豬肝100克)炒小白菜(小白菜100克)全日烹調(diào)用油25克全日熱能8786千焦(2092千卡)左右。
?。ㄈ┦澄镞x擇要點(diǎn)
1.魚、蝦、蟹、蛋、奶等動物性食品,以及蠶豆、菠蘿、花粉等植物性食物有可能成為過敏源,這些食物引起的過敏性紫癜發(fā)病率可占10~15%,應(yīng)逐一加以排除。
2.含維生素C豐富的食物主要有新鮮蔬菜、水果,特別是綠葉蔬菜、青椒、柑橘、鮮棗、獼猴桃、刺梨等。冬季蔬菜淡季時綠豆芽也是很好的維生素C來源。
3.調(diào)劑食用動物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和豆制品。
癲癇持續(xù)狀態(tài)指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間隙意識不恢復(fù)者。各型癲癇均可發(fā)生,而最常見最嚴(yán)重的是大發(fā)作持續(xù)狀,若不及時治療,可因生命功能衰竭而死亡,或造成腦持久性損害,故應(yīng)作急診處理。
癲癇持續(xù)狀態(tài)中最常見和最嚴(yán)重的是在發(fā)作持續(xù)狀態(tài),(全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)),表現(xiàn)為大發(fā)作頻繁反復(fù)出現(xiàn),間歇期意識不恢復(fù),發(fā)作時間延長,間隔縮短,昏迷加深。有發(fā)熱、心律失常、呼吸不規(guī)則、血壓下降、瞳孔散大、對光反身消失等癥狀,可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,約有6%-20%病人死亡。關(guān)身癲癇持續(xù)狀態(tài)只表現(xiàn)半身抽搐。癲癇發(fā)作后可遺有半身癱瘓,多為腦囂質(zhì)性病變,作者門診一個6歲女孩,反復(fù)左側(cè)上下肢抽,持續(xù)不止的抽搐。經(jīng)CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦有軟化灶。局限性運(yùn)動性作持續(xù)狀態(tài),發(fā)作時抽搐多見于眼臉、口角,也可見手、前臂、手拇指、足拇趾。抽搐呈反復(fù)持續(xù)性陣攣性發(fā)作,可達(dá)數(shù)小時,乃至數(shù)月,發(fā)作時無意識喪失,但也可引起全身性大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。小發(fā)作持續(xù)狀態(tài),有持續(xù)性意識障礙(意識不全喪失),輕度意識障礙時,只有思維和反應(yīng)變慢,稍重時可見沉默不語、少動、定向力喪失。有時呈昏睡狀,閉目不動,大、小便失禁,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)月不等。用藥后或自然(發(fā)作)緩解停止,醒后自己不能回憶,EEG顯示,棘-慢合波主要在額區(qū)。精神運(yùn)動型癲癇持續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)復(fù)雜,診斷困難,表現(xiàn)為不斷出現(xiàn)的自動癥,正確診斷主要依賴EEG(聶葉)
出現(xiàn)局限性棘波或棘-慢波或持續(xù)性陣發(fā)性慢活動,新生兒癲癇持續(xù)狀態(tài)較常見,臨床癥狀不典型,多呈輕微抽動,呼吸暫停,肢體強(qiáng)直。EEG棘波、尖波、棘-慢綜合波、δ波,病因主要是產(chǎn)傷等腦器質(zhì)性病變,有時系低血鈣、低血鎂、低血糖引起。
搶救原則:
1、注意保護(hù),防止窒息、吸適應(yīng)癥性肺炎和外傷,保持呼吸道通暢,經(jīng)常吸痰。如紫紺明顯、痰液難以清除,則早作氣管切開。
2、立即控制發(fā)作,可選用安定針10mg,或氯硝安定針2mg緩慢靜脈注射。兒童1次0.3mg/kg,,嬰幼兒、新生兒0.5mg/kg-1mg/kg緩慢靜脈注射。
3、高熱者降溫,選用足量有效抗生素,有腦水腫時應(yīng)脫水,并注意營養(yǎng)補(bǔ)充、水與電解質(zhì)平衡。
4、查到有關(guān)病因及時處理。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540用于原發(fā)性血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥,亦可用于銀屑病。
健客價: ¥27