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治癲癇飲食調(diào)理不容小覷 癲癇的治療

2017-04-11 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:某些礦物質(zhì)對(duì)部分患者有幫助,鎂(大量存在于全麥面粉、小米、無花果、肉、魚、堅(jiān)果和豆類中);鋅(存在于肉、家畜內(nèi)臟、麥芽、堅(jiān)果、蟹、牡蠣和小扁豆中)和鈣(主要存在于牛奶和乳制品中)中幫助某些人預(yù)防驚厥。

  所有癲癇均可以藥物治療。事實(shí)上,百分之八十的患者服藥后就不再發(fā)病。但由于某些藥物會(huì)產(chǎn)生副作用,越來越多的醫(yī)生主張以飲食配合藥物治療來控制病情。

  有些研究顯示,在某些罕見的病例中,缺乏維生素B6和維生素D促使癲癇發(fā)作。維生素B6存在于肉、全谷類和豆類中;維生素D則存在于多油魚和一些動(dòng)物制品,尤其是乳酪和添加營養(yǎng)素的牛奶?;颊咴卺t(yī)生的指導(dǎo)下才可服用維生素補(bǔ)充劑。

  某些礦物質(zhì)對(duì)部分患者有幫助,鎂(大量存在于全麥面粉、小米、無花果、肉、魚、堅(jiān)果和豆類中);鋅(存在于肉、家畜內(nèi)臟、麥芽、堅(jiān)果、蟹、牡蠣和小扁豆中)和鈣(主要存在于牛奶和乳制品中)中幫助某些人預(yù)防驚厥。根據(jù)初步的證據(jù)顯示,先天性的癲癇可能與母親妊娠時(shí)飲食中缺乏錳有關(guān),但這一說法仍引起很多爭論。錳的主要來源有米飯、全麥面包、麥芽、蕎麥、利馬豆、堅(jiān)果、麥仙翁、沙丁魚、黑莓、無花果和鳳梨。

  在少數(shù)病例中,營養(yǎng)不足和血糖偏低與癲癇發(fā)作有關(guān)。因此,患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)食,并注意均衡營養(yǎng)以保持正常的血糖水平。

  有些非傳統(tǒng)醫(yī)師認(rèn)為,混合色拉和生的水果可減低發(fā)病的次數(shù)和程度。

  易得此病的人過量喝酒會(huì)加速發(fā)病。月見草油也可引致某些人發(fā)病,最好避免使用.

  一、一般藥物治療:

  1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購的藥物。

 ?、俅蟀l(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等。

  ②復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。

 ?、凼癜l(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。

 ?、馨d癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注。

  2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜。

  3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。

  4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

  5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量。

  二、在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義??拱d癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā)。

  一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。

  但有些發(fā)達(dá)國家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如:加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片。

  三、對(duì)于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。

  四、對(duì)藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。

  五、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療

  1.積極有效的控制抽搐:

 ?、侔捕?,成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過120mg。

  ②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。

  2.處理并發(fā)癥:

  保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等。

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