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日常癲癇的“護理大全”! 癲癇應(yīng)該如何治療?

2017-04-11 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)作已被控制,癥狀緩解,無精神異常者可適當活動與工作。但不宜從事高空、水上、爐旁,駕駛或高壓電機房等危險性工作,不宜參加劇烈運動和重體力勞動。

  癲癇,俗稱“羊癲瘋”。主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識障礙,抽搐、感覺、運動、精神異?;蛑参锷窠?jīng)功能障礙等。若全身抽搐在短期內(nèi)頻繁發(fā)生,以致間歇期內(nèi)意識持續(xù)昏迷者,稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),常伴有高熱、脫水、白細胞增高和酸中毒等,其誘發(fā)因素包括:發(fā)熱、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、驚嚇、受涼、情感沖動等。

  日常生活保?。?/strong>

  1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,按時休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食要有規(guī)律,每餐按時進食,避免饑餓和暴飲暴食。

  2.對于曾經(jīng)強直-痙攣發(fā)作的病人一次飲水不要過量,以免誘發(fā)。

  3.進食清淡,易消化,富于營養(yǎng)的食物,多食蔬菜水果,避免辛辣等刺激性強的食物,戒煙酒。避免受涼、淋雨及用過冷過熱的水淋浴。

  4.發(fā)作已被控制,癥狀緩解,無精神異常者可適當活動與工作。但不宜從事高空、水上、爐旁,駕駛或高壓電機房等危險性工作,不宜參加劇烈運動和重體力勞動。盡量避免某些特發(fā)因素,如閃光、音樂、驚嚇等;減少聲光刺激,可使用窗簾、濾聲器等;不去輻射或ok廳等糟雜場所,保持安靜環(huán)境。

  5.發(fā)作較頻繁者,應(yīng)限制在室內(nèi)活動,必要時臥床休息并加護欄,防止跌傷。如有發(fā)作先兆,應(yīng)盡快找一安全地點平臥,并于上下齒間咬上紗布或手帕。平時隨身攜帶疾病治療卡,以利發(fā)作時及時得到搶救和治療。

  6.一旦確診癲癇,應(yīng)堅持服藥2~5年不間斷,為防止遺忘,可于固定地方放置藥物,并于每日固定時間服用。

  一藥物治療:

  1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物。

 ?、俅蟀l(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d,丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等。

  ②復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。

 ?、凼癜l(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。

 ?、馨d癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注。

  2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。

  3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。

  4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

  5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量。

  二對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。

  三對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。

  四全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療

  1.積極有效的控制抽搐:

 ?、侔捕?成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止,隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg。

 ?、诋愇彀捅韧租c成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止,注射中要注意呼吸心跳變化,發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。

  2.處理并發(fā)癥:保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等。

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