癲癇是由于大腦高級(jí)神經(jīng)元過度放電而引起的發(fā)作性大腦功能紊亂。其表現(xiàn)為發(fā)作性抽搐，發(fā)作時(shí)雙目上吊，口吐白沫，作牛羊叫聲或大小便失禁，發(fā)作間歇如常人。

　　古人認(rèn)為癲癇的發(fā)生是由于母親懷孕時(shí)突受驚恐“皆從驚恐得之”。也有人錯(cuò)誤地認(rèn)為是過早***、過度所致，現(xiàn)在看來都是無科學(xué)根據(jù)的。

　　那么，癲癇患者臨床上確有不少人合并有性功能障礙，其中的原因又是什么呢？原因是多方面的。有的是由于大腦高級(jí)神經(jīng)放電的部位病變在右顳葉，此部位病變可出現(xiàn)性功能障礙，既可表現(xiàn)為性功能低下，也可以表現(xiàn)為性功能亢進(jìn)或異常勃起。

　　另外，癲癇患者治療時(shí)，常需服用較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜安眠藥如苯妥英鈉和苯巴比妥等，這些藥物長期服用對(duì)患者的性欲、性反應(yīng)、勃起都有一定影響。加之疾病本身也會(huì)使他們情緒消沉、精神壓抑、自負(fù)心理過重等。這些因素綜合起來，是癲癇患者發(fā)生的共同原因。

　　有學(xué)者對(duì)多種抗癲癇藥物合并運(yùn)用出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行了詳細(xì)研究，認(rèn)為合并運(yùn)用可導(dǎo)致慢性中毒病例增多，甚至導(dǎo)致癇性發(fā)作次數(shù)增加。再者，多種抗癲癇藥物合并運(yùn)用不僅增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還為以后用藥增加了困難，所以臨床上優(yōu)先考慮使用單一藥物進(jìn)行治療。

　　臨床選用一種抗癲癇藥物治療時(shí)，從小劑量開始，逐漸增量，達(dá)到安全有效劑量時(shí)即予以維持。適量用藥不足半月病人仍然會(huì)出現(xiàn)發(fā)作，這是由于體內(nèi)尚未達(dá)到有效藥物濃度，不能過早認(rèn)為該藥無效。此時(shí)，可適當(dāng)增加藥量。若發(fā)作已得到控制，繼續(xù)用此量出現(xiàn)副作用，可慢慢減少劑量；如發(fā)作部分控制，但有副作用，則可減少劑量，并增加新藥。例如大發(fā)作用苯妥英鈉治療時(shí)，可加用苯巴比妥。失神或肌陣攣發(fā)作用單一藥物難以控制者可合并乙琥胺或丙戊酸，在合并治療時(shí)對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)同類的藥物不宜合并使用。若發(fā)作控制無效并有副作用，則宜減少劑量，增加新藥并將原藥逐漸去掉。具體用量詳見下表

　　常用抗癲癇藥物的成人用量藥物開始劑量維持劑量范圍（毫克/日）

　　苯妥英鈉100毫克，2次/日200-500

　　卡馬西平100毫克，2次/日300-1200

　　苯巴比妥30毫克，1次/晚90-300

　　撲癇酮125毫克，1次/晚500-1500

　　丙戊酸200毫克，2次/日600-1800

　　乙琥胺250毫克，2次/日500-1500

　　氯硝西泮0.5毫克，2次/日4-6

　　研究證明，許多藥物的藥理作用，包括療效和毒性，往往與血中藥物濃度密切相關(guān)。由于個(gè)體對(duì)藥物的代謝速度和排泄速度的差異，臨床很難估計(jì)有效劑量和中毒劑量，因此，通過檢測藥物濃度來掌握用藥劑量是一種比較可靠的方法。例如，苯妥英鈉的有效濃度為10-25微克/毫升，丙戊酸鈉為50-100微克/毫升，乙琥胺為40-120微克/毫升。不足時(shí)應(yīng)增加劑量，已達(dá)到血液有效濃度上限而臨床療效不明顯時(shí)，應(yīng)撤換。但應(yīng)考慮個(gè)體差異，有些病人在較低的血藥濃度時(shí)即能控制發(fā)作，另外一些病人則需較高血藥濃度。血藥濃度與中毒的關(guān)系很密切。過高血藥濃度常致中毒，有時(shí)也能誘發(fā)癲癇發(fā)作。