癲癇俗稱“羊角風(fēng)”,是一種反復(fù)發(fā)生的大腦神經(jīng)過度放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)功能失常,以局部和全身抽搐最為常見。
患兒對自身疾病的認(rèn)識不足,自控能力較差,若父母疏于管理,則常常導(dǎo)致治療不規(guī)范,疾病反復(fù)發(fā)作,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)而危及生命。
作為癲癇患兒的家長責(zé)任重大,因?yàn)榛純杭膊〉目刂埔蕾嚰议L的依從性?;純杭议L應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
一、加強(qiáng)對疾病的認(rèn)識,一旦出現(xiàn)癲癇大發(fā)作應(yīng)使患兒躺在床上或平整的地面上,將毛巾塞到患兒的牙齒之間,不應(yīng)用暴力制止患兒抽搐,以免患兒受傷;若出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過以往的時(shí)間或發(fā)作次數(shù)明顯增多應(yīng)馬上就近就診。
二、嚴(yán)格按照??漆t(yī)生的處方督促患兒服藥,不能隨意改變藥物的劑量及停藥。
三、定期帶患兒復(fù)診,按醫(yī)囑調(diào)整藥物的劑量和服藥的次數(shù),并監(jiān)測血常規(guī)、肝功能。
四、加強(qiáng)對患兒日常生活的管理,保證患兒養(yǎng)成良好的生活規(guī)律及飲食習(xí)慣,避免過飽、過度疲勞、睡眠不足和情緒激動;盡量避免患兒接觸電腦及游戲機(jī),因?yàn)殡娔X屏幕的閃光刺激可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。
五、解除患兒精神上的負(fù)擔(dān),避免其出現(xiàn)自卑情緒。
六、如患兒常在白天發(fā)作則盡量避免患兒單獨(dú)外出,尤其是避免單獨(dú)在馬路或其他危險(xiǎn)的地方玩耍,以免發(fā)生意外。
癲癇一病,多屬本虛標(biāo)實(shí),上盛下虛的證候。在發(fā)作期有本虛的見癥,但多以風(fēng)陽、痰熱、氣逆、絡(luò)陰的“標(biāo)實(shí)”癥狀較為突出。風(fēng)痰濁邪蒙蔽腦竅,壅塞清陽,元神失控致上盛的癥狀比較多明顯。按中醫(yī)急則治其標(biāo)的原則,應(yīng)先以祛邪為主,可用開竅醒神、平熄肝風(fēng)、清化痰熱、活血通絡(luò)、通腑泄熱轉(zhuǎn)氣等治法。此時(shí)邪氣亢盛,證候偏實(shí)而病程短暫,所以治無緩法,應(yīng)迅速地祛除病邪為好,可針?biāo)幉⒂茫形麽t(yī)并舉。休止期以后,證候多由實(shí)轉(zhuǎn)虛,是本虛標(biāo)實(shí)而側(cè)重在“本虛”,上盛下虛而側(cè)重在“下虛”,其虛多見氣虛與陰虛,但以脾腎兩臟證候?yàn)橹?。按緩則治其本的原則,應(yīng)以扶正培本為為。因有血瘀、痰濁陰絡(luò)的標(biāo)實(shí)在,故治療方面最宜標(biāo)本兼顧,而健脾化痰、益氣活血、育陰通絡(luò)滋陰潛陽、填精補(bǔ)髓等都是常用的治法。事實(shí)上,癲癇發(fā)作期多為時(shí)短暫,規(guī)律性的治療難以按病期考慮,治療的時(shí)間以休止期為主,所以對休止期的辨證治療十分重要。
總之,癲癇總的治療法則是消除病因,平降逆氣,穩(wěn)定腦神以控制發(fā)作,調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)消除病因要有針對性,有熱清熱,有痰逐痰,有瘀化瘀,有風(fēng)熄風(fēng),有驚鎮(zhèn)驚,有積消積,有蟲驅(qū)蟲;平降逆氣要抓信運(yùn)脾、平肝、通腑,因逆氣之驟生多因肝氣上逆,脾胃轉(zhuǎn)紊亂;調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能重在調(diào)補(bǔ)脾胃。由于癲癇病情復(fù)雜、纏綿難愈,所以在臨床上還應(yīng)注意以下的治療原則。
一)病癥結(jié)合,標(biāo)本兼顧:癲癇病在不同的病程階段,如發(fā)作期和休止期,不同的病人會有不同的病理變化。因此中醫(yī)治癇以辨證論為基本治則。如明·王肯堂所云“所因不同,治療亦異如驚者安神,痰者吐之,火者清神”。癇證為患,不外乎風(fēng)、痰、火、瘀、虛、病之初起和發(fā)作之時(shí),邪氣有余,多為風(fēng)、痰、火、瘀標(biāo)證,當(dāng)以治標(biāo)為要。癇證日久和在休止期,應(yīng)標(biāo)本兼顧,攻補(bǔ)兼施,還應(yīng)辨別病邪輕重緩急,或以熄風(fēng)清熱化痰重,或以活血平肝,滋補(bǔ)肝腎為重。至于癇病日久正氣虧乏,虛象明顯者,則應(yīng)以培元扶正為重。在治療手段方面,不僅重視內(nèi)科藥物的系統(tǒng)治療,還應(yīng)給合中西醫(yī)有效的非藥物療法。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥451.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥18豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥98癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥251.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥28用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥142調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價(jià): ¥491.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價(jià): ¥30