治小兒癲癇中家長注意不吃藥治癲癇--生酮飲食治療法

2017-04-11 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇這種嚴重影響患者生活質(zhì)量的常見病，它的高發(fā)期是在兒童階段，除了能夠通過手術(shù)治療的難治性癲癇之外，約有25%的患兒會有抵抗目前各抗癲癇藥物的表現(xiàn)，也就是說，這部分的患兒不適合藥物治療。

　　腦電圖是癲癇的一種手段，但陽性率只有60％左右，如果作24小時動態(tài)記錄，則可提高診斷的陽性率。但作出病因診斷有時比較困難，有些病例經(jīng)過各方面的檢查，病因仍然不明。一旦小兒確診為癲癇，用藥一定要按照醫(yī)生處方來進行，治療過程中家長應(yīng)配合醫(yī)生，長注意以下幾點：

　　1、定期服藥應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐調(diào)整藥物的種類及劑量。原則上以最少的藥物、最小的劑量控制發(fā)作為前提。服藥時期應(yīng)自發(fā)作控制后持續(xù)2－4年，然后在1－2年內(nèi)逐漸減量、停藥。一定要堅持每日服藥，擅自停藥或減量常會引起發(fā)作。

　　2、定期隨訪期去醫(yī)院隨訪療效，觀察藥物的副反應(yīng)及毒性作用。

　　3、注意安全癲癇未完全控制前有隨時發(fā)作的可能，所以嚴禁游泳、攀高、騎自行車基在河邊玩，過馬路要遵守交通規(guī)則，以防意外事故的發(fā)生。

　　4、勞逸結(jié)合若癲癇患兒智力正常，應(yīng)上學(xué)讀書。平時生活要有規(guī)律，保證充足的休息和睡眠時間。避免不良因素，如進水或進食過多、過度疲勞、異常興奮等，可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。

　　5、心理因素癲癇患兒常常受到家長的過分照顧和重視，也有的受到老師和同學(xué)們的歧視，這兩種現(xiàn)象均對患兒的心理造成不良影響，因此家長和老師、同學(xué)們要正確對待他們。此外，如果癲癇患兒伴有不同程度的智能遲緩，除積極治療癲癇外，應(yīng)加強教育。

　　癲癇這種嚴重影響患者生活質(zhì)量的常見病，它的高發(fā)期是在兒童階段，除了能夠通過手術(shù)治療的難治性癲癇之外，約有25%的患兒會有抵抗目前各抗癲癇藥物的表現(xiàn)，也就是說，這部分的患兒不適合藥物治療。那么，對于這些兒童患者該用什么治療方法呢？專家提示，非藥物性的生酮飲食治療方法可以有效抑制乃至治愈癲癇疾病。

　　事實上，現(xiàn)在已經(jīng)成為治療癲癇的重要方法之一的生酮治療，其新時代開始于20世紀的90年代初。當(dāng)時一位好萊塢制片人——亞伯拉罕的兒子查理被診斷患有頑固性癲癇，在經(jīng)過多種外殼及藥物治療方法無效后，得知并開始了生酮飲食療法。經(jīng)過一段時間的治療，竟然取得了完全無癲癇發(fā)作、完全不服藥物的效果。之后堅持該療法多年，已經(jīng)痊愈，現(xiàn)在過著正常幸福的生活。之后，這位偉大的父親創(chuàng)立了查理基金，并根據(jù)切身經(jīng)歷寫就了關(guān)于生酮飲食的專著，資助了一個由7個中心參與的生酮飲食研究。

　　數(shù)據(jù)分析顯示，生酮飲食療法可使兒童難治性癲癇無發(fā)作者達16％，發(fā)作減少90％以上者達32％，發(fā)作減少50％以上者達56％。而從1996年至今，美國的約翰霍普斯金醫(yī)院也報道了150例連續(xù)的癲癇患兒，采用生酮飲食治療3、6、12個月，以及3到6年隨訪的情況——開始生酮治療12個月后，7％的患兒癲癇完全無發(fā)作，20％發(fā)作減少90％；3到6年后，27％的患兒無癲癇發(fā)作或很少有發(fā)作；大多數(shù)患者現(xiàn)在可正常飲食，并服用更少的藥物甚至停藥。

　　專家介紹，生酮飲食療法適應(yīng)于各種年齡、各種癲癇發(fā)作類型的藥物難治性癲癇患者，癲癇發(fā)作或藥物不良反應(yīng)對患兒生活有顯著影響時也可試用生酮飲食。通常來說，從生理的角度分析，因為這些兒童較年長兒和成人更容易產(chǎn)生酮癥，所以對10歲以下小兒效果最好。另外，家庭應(yīng)強力支持實施生酮飲食?；純汉图彝コ蓡T應(yīng)和營養(yǎng)師密切合作制定可接受的飲食方案。

　　不過，雖然是一種飲食療法，生酮飲食也是存在著不良反應(yīng)的，常見的有：體質(zhì)量不增、便秘和低血糖（禁食階段）。偶見不良反應(yīng)有胃腸反應(yīng)、脫水、酸中毒、血脂改變、腎結(jié)石、生長延遲、骨折。罕見的不良反應(yīng)有胰腺炎、心肌病、長QT綜合征、基底核損害、維生素／礦物質(zhì)缺乏。當(dāng)然，這些不良反應(yīng)是可以通過預(yù)防措施減少出現(xiàn)機率的。

　　另外，生酮飲食療法也有禁忌癥：β氧化缺陷、干擾葡萄糖或酮體穩(wěn)定的肝或代謝性疾病應(yīng)除外；卟啉病、丙酮酸羧化酶缺乏癥是生酮飲食絕對禁忌證；某些線粒體病、肉堿缺乏癥、某些免疫缺陷病、有機酸尿癥也是生酮飲食禁忌證等。

　　所以，專家提醒：不要被“飲食療法”幾個字誤導(dǎo)，生酮飲食療法的使用需要到專業(yè)的、正規(guī)的醫(yī)院進行相關(guān)檢查、診斷，并以此為根據(jù)制定具體的治療方案。

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