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癲癇病人慎用6類藥物 鮮艷色彩誘發(fā)兒童光敏性癲癇

2017-04-10 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖皮質(zhì)激素:包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松該類藥物可誘發(fā)精神癥狀,長(zhǎng)期大量使用可發(fā)生欣快、激動(dòng)、失眠,個(gè)別可誘發(fā)精神病菌,兒童能夠引起驚厥。

  喹諾酮類:包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)等。其中環(huán)丙沙星引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用的發(fā)生率為0.4%~2.2%。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯(cuò)亂、失眠、幻覺(jué)、癲癇等。鄭群報(bào)道1例用環(huán)丙沙星200毫克靜滴,每日兩次,在治療第5天突然誘發(fā)癲癇大發(fā)作,第7天在靜滴時(shí),又出現(xiàn)類似反應(yīng),經(jīng)停藥后未見(jiàn)出現(xiàn)。Cleary等報(bào)道用環(huán)丙沙星治療引起突發(fā)性嚴(yán)重驚厥。認(rèn)為系該藥在腦內(nèi)阻斷了抗癲癇藥物與受體結(jié)合,直接導(dǎo)致神經(jīng)中毒所致。最近研究證明,喹諾酮類藥物可抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ—氨基丁酸(GABA)與受體部位結(jié)合,而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,導(dǎo)致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此,建議有癲癇病史都慎用此類藥物。

  糖皮質(zhì)激素:包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松該類藥物可誘發(fā)精神癥狀,長(zhǎng)期大量使用可發(fā)生欣快、激動(dòng)、失眠,個(gè)別可誘發(fā)精神病菌,兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作,癲癇患者慎用或不用此類藥物。

  異煙肼:異煙肼是最常見(jiàn)的抗結(jié)核藥物之一,對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性,作用力強(qiáng),具有殺菌作用。癲癇患者慎用異煙肼,如劑量過(guò)大或用藥時(shí)間長(zhǎng),可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),表現(xiàn)為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。其機(jī)制與異煙肼和維生素B6相似而競(jìng)爭(zhēng)同一酶系或兩者結(jié)合成腙后由尿排出,導(dǎo)致維生素B6缺乏有關(guān),可用維生素B6防治。

  三環(huán)類抗抑郁藥:包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用,大劑量或較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者,其它抗抑郁藥要慎用。

  抗膽堿酯酶藥:溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏,屬于易逆性抗膽堿酯酶藥,主要通過(guò)抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿蓄積而呈現(xiàn)M樣及N樣作用??梢鸺∪庹痤?,誘發(fā)癲癇發(fā)作,故應(yīng)禁用。

  驅(qū)蟲(chóng)藥:腸蟲(chóng)藥(阿苯達(dá)唑)為高效、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲(chóng)藥,對(duì)線蟲(chóng)、吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)均有效,因易誘發(fā)癲癇發(fā)作,應(yīng)忌用。

  6月7日,網(wǎng)易、搜狐等幾大網(wǎng)站報(bào)道:迫于多方的批評(píng),倫敦奧委會(huì)6月5日將其2012年奧運(yùn)會(huì)會(huì)徽的宣傳短片從官方網(wǎng)站上撤了下來(lái),原因在于該短片中紅、藍(lán)、橙等色塊隨著人物、鏡頭的轉(zhuǎn)換不斷快速變化,以及跳水運(yùn)動(dòng)員跳入水池后激起粉色和藍(lán)色浪花的片段,導(dǎo)致癲癇病人癲癇發(fā)作。該國(guó)一個(gè)關(guān)注癲癇病的慈善組織稱,至少有10名癲癇病人認(rèn)為自己在觀看上述片段時(shí)很容易發(fā)病。

  看幾個(gè)電視鏡頭就會(huì)引起癲癇病發(fā)作,聽(tīng)起來(lái)是不是有些離譜?但專家指出:鮮艷色彩的確會(huì)誘發(fā)光敏性癲癇,孩子暑期應(yīng)少看動(dòng)畫(huà)片、少打游戲。

  癲癇病的具體分類和特征

  “按照發(fā)病的誘因,癲癇病可以分為情感性癲癇和反射性癲癇,上述那些反對(duì)倫敦2012年奧運(yùn)會(huì)會(huì)徽宣傳短片的患者應(yīng)該就屬于反射性癲癇的一種,由于他們?cè)邗r艷色彩、跳躍畫(huà)面的刺激下就會(huì)發(fā)病,因而又被稱為光敏性癲癇。”鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師楊全玉說(shuō)。

  楊全玉說(shuō),除了光敏性癲癇,反射性癲癇還包括音樂(lè)性癲癇和聽(tīng)覺(jué)性癲癇等,色彩豐富的畫(huà)面,長(zhǎng)期看電視、玩電玩、聽(tīng)音樂(lè)、打電腦、看閃動(dòng)跳躍的圖像都會(huì)誘發(fā)反射性癲癇。

  河南省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師高麗說(shuō),癲癇是由于腦細(xì)胞過(guò)度放電所引起的反復(fù)發(fā)作的突然而短暫的腦功能失調(diào),表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、植物神經(jīng)、精神等不同程度的障礙。對(duì)于腦功能不健全的患兒來(lái)說(shuō),很多原因都會(huì)導(dǎo)致癲癇病發(fā)作。目前光敏性癲癇的發(fā)病率并不是太高,但由于電視、電腦的普及以及眾多城市都在實(shí)施“亮化工程”,導(dǎo)致城市的夜晚到處都是閃爍的霓虹燈,因此光敏性癲癇患者也正呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)。相對(duì)而言,兒童和青少年時(shí)期發(fā)現(xiàn)和診斷反射性癲癇比率更高一些。另外,不僅僅是有癲癇病史的患兒會(huì)在電腦、電視等的刺激下發(fā)病,家人和自己都沒(méi)有癲癇病史的兒童和青少年,也會(huì)由于上述因素的刺激而誘發(fā)癲癇。

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