喹諾酮類:包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)等。其中環(huán)丙沙星引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用的發(fā)生率為0.4%~2.2%。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯(cuò)亂、失眠、幻覺(jué)、癲癇等。鄭群報(bào)道1例用環(huán)丙沙星200毫克靜滴,每日兩次,在治療第5天突然誘發(fā)癲癇大發(fā)作,第7天在靜滴時(shí),又出現(xiàn)類似反應(yīng),經(jīng)停藥后未見(jiàn)出現(xiàn)。Cleary等報(bào)道用環(huán)丙沙星治療引起突發(fā)性嚴(yán)重驚厥。認(rèn)為系該藥在腦內(nèi)阻斷了抗癲癇藥物與受體結(jié)合,直接導(dǎo)致神經(jīng)中毒所致。最近研究證明,喹諾酮類藥物可抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ—氨基丁酸(GABA)與受體部位結(jié)合,而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,導(dǎo)致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此,建議有癲癇病史都慎用此類藥物。
糖皮質(zhì)激素:包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松該類藥物可誘發(fā)精神癥狀,長(zhǎng)期大量使用可發(fā)生欣快、激動(dòng)、失眠,個(gè)別可誘發(fā)精神病菌,兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作,癲癇患者慎用或不用此類藥物。
異煙肼:異煙肼是最常見(jiàn)的抗結(jié)核藥物之一,對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性,作用力強(qiáng),具有殺菌作用。癲癇患者慎用異煙肼,如劑量過(guò)大或用藥時(shí)間長(zhǎng),可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),表現(xiàn)為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。其機(jī)制與異煙肼和維生素B6相似而競(jìng)爭(zhēng)同一酶系或兩者結(jié)合成腙后由尿排出,導(dǎo)致維生素B6缺乏有關(guān),可用維生素B6防治。
三環(huán)類抗抑郁藥:包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用,大劑量或較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者,其它抗抑郁藥要慎用。
抗膽堿酯酶藥:溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏,屬于易逆性抗膽堿酯酶藥,主要通過(guò)抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿蓄積而呈現(xiàn)M樣及N樣作用??梢鸺∪庹痤?,誘發(fā)癲癇發(fā)作,故應(yīng)禁用。
驅(qū)蟲(chóng)藥:腸蟲(chóng)藥(阿苯達(dá)唑)為高效、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲(chóng)藥,對(duì)線蟲(chóng)、吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)均有效,因易誘發(fā)癲癇發(fā)作,應(yīng)忌用。
6月7日,網(wǎng)易、搜狐等幾大網(wǎng)站報(bào)道:迫于多方的批評(píng),倫敦奧委會(huì)6月5日將其2012年奧運(yùn)會(huì)會(huì)徽的宣傳短片從官方網(wǎng)站上撤了下來(lái),原因在于該短片中紅、藍(lán)、橙等色塊隨著人物、鏡頭的轉(zhuǎn)換不斷快速變化,以及跳水運(yùn)動(dòng)員跳入水池后激起粉色和藍(lán)色浪花的片段,導(dǎo)致癲癇病人癲癇發(fā)作。該國(guó)一個(gè)關(guān)注癲癇病的慈善組織稱,至少有10名癲癇病人認(rèn)為自己在觀看上述片段時(shí)很容易發(fā)病。
看幾個(gè)電視鏡頭就會(huì)引起癲癇病發(fā)作,聽(tīng)起來(lái)是不是有些離譜?但專家指出:鮮艷色彩的確會(huì)誘發(fā)光敏性癲癇,孩子暑期應(yīng)少看動(dòng)畫(huà)片、少打游戲。
癲癇病的具體分類和特征
“按照發(fā)病的誘因,癲癇病可以分為情感性癲癇和反射性癲癇,上述那些反對(duì)倫敦2012年奧運(yùn)會(huì)會(huì)徽宣傳短片的患者應(yīng)該就屬于反射性癲癇的一種,由于他們?cè)邗r艷色彩、跳躍畫(huà)面的刺激下就會(huì)發(fā)病,因而又被稱為光敏性癲癇。”鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師楊全玉說(shuō)。
楊全玉說(shuō),除了光敏性癲癇,反射性癲癇還包括音樂(lè)性癲癇和聽(tīng)覺(jué)性癲癇等,色彩豐富的畫(huà)面,長(zhǎng)期看電視、玩電玩、聽(tīng)音樂(lè)、打電腦、看閃動(dòng)跳躍的圖像都會(huì)誘發(fā)反射性癲癇。
河南省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師高麗說(shuō),癲癇是由于腦細(xì)胞過(guò)度放電所引起的反復(fù)發(fā)作的突然而短暫的腦功能失調(diào),表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、植物神經(jīng)、精神等不同程度的障礙。對(duì)于腦功能不健全的患兒來(lái)說(shuō),很多原因都會(huì)導(dǎo)致癲癇病發(fā)作。目前光敏性癲癇的發(fā)病率并不是太高,但由于電視、電腦的普及以及眾多城市都在實(shí)施“亮化工程”,導(dǎo)致城市的夜晚到處都是閃爍的霓虹燈,因此光敏性癲癇患者也正呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)。相對(duì)而言,兒童和青少年時(shí)期發(fā)現(xiàn)和診斷反射性癲癇比率更高一些。另外,不僅僅是有癲癇病史的患兒會(huì)在電腦、電視等的刺激下發(fā)病,家人和自己都沒(méi)有癲癇病史的兒童和青少年,也會(huì)由于上述因素的刺激而誘發(fā)癲癇。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥98用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥431.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥281.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥255本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià): ¥1501.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥239用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1581.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥23