一提起“癲癇”,人們就會談虎色變,對孩子為什么患癲癇百思不解,對治療和未來充滿絕望和失意。一些家長在經(jīng)歷痛苦、絕望、失意之后,往往游走于各家醫(yī)院,對治療搖擺不定,或聽信偏方、秘方。
其實,兒科癲癇中一部分屬于特發(fā)性癲癇,藥物容易控制,預(yù)后良好,不影響或很少影響入托、入學(xué)、和就業(yè);癥狀性/隱源性癲癇中也有相當(dāng)一部分患兒可以通過合理用藥完全控制發(fā)作,甚至一些早期起病的癲癇性腦病患兒也有控制發(fā)作的機(jī)會。
由于兒童腦發(fā)育特點,反復(fù)癲癇發(fā)作如果得不到及時控制,往往會造成繼發(fā)性腦損傷,導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、多動、行為和情緒異常,嚴(yán)重者會導(dǎo)致智力低下,影響未來生活質(zhì)量。此外,反復(fù)的“點燃”效應(yīng),會加重癲癇治療難度。因此,早診斷、早治療、全面管理是癲癇成功治療的基礎(chǔ)。醫(yī)生需要根據(jù)患兒的發(fā)作特點作出診斷和治療方案,一旦開始癲癇治療,建議家長做好以下幾點:按時、按量服藥;觀察并記錄發(fā)作控制情況、藥物不良影響;按期復(fù)診,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,達(dá)到最佳控制;進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)和家庭康復(fù),尤其注意嬰幼兒運(yùn)動神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測與干預(yù);遵醫(yī)囑撤藥并完成撤藥后的隨訪,達(dá)到最終痊愈。
需要注意的是,兒科癲癇與成人不同,有更多的發(fā)作類型、更多的癲癇和癲癇綜合征、更不典型的發(fā)作表現(xiàn)、更多的鑒別診斷、更復(fù)雜的抗癲癇藥物反應(yīng),因此,家長需要仔細(xì)觀察和描述患兒發(fā)作時的表現(xiàn)及伴隨情況,便于醫(yī)生正確診斷。
目前,兒科癲癇中80%左右的患兒可以通過抗癲癇藥物的合理使用達(dá)到完全控制發(fā)作,甚至臨床痊愈,國際上不斷有新的抗癲癇藥物上市,加之我國癲癇外科治療技術(shù)日益提高,全國各地從事癲癇防治專業(yè)醫(yī)生的共同努力,相信會幫助絕大部分癲癇患者解決問題,因此,癲癇患兒及家長不應(yīng)過于悲觀,要正視規(guī)范治療的重要性和必要性,為治療成功贏得機(jī)會!
本病發(fā)病年齡多在1~2歲,常有驚厥或癲癇家族史,臨床特點為短暫全身肌陣攣發(fā)作,不伴其他類型發(fā)作。發(fā)作時腦電圖顯示有廣泛棘慢波,多為雙側(cè)同步。發(fā)作間歇期正常,適當(dāng)治療容易控制發(fā)作,但可有一定程度智能發(fā)育遲緩及輕度人格障礙,至成年時可能發(fā)生強(qiáng)直陣攣發(fā)作,所以應(yīng)及早治療。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1321.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥451、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥14本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價: ¥175本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價: ¥109用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價: ¥150主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。
健客價: ¥191.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥511.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥431.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981、急性腦血管意外和腦外傷后記憶和輕中度腦功能障礙。 2、兒童發(fā)育遲緩。 3、酒精中毒性腦病,肌陣攣性癲癇,鐮狀紅細(xì)胞貧血神經(jīng) 并發(fā)癥的輔助治療。
健客價: ¥21用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥28