癲癇持續(xù)狀態(tài)指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間隙意識不恢復(fù)者。各型癲癇均可發(fā)生，而最常見最嚴(yán)重的是大發(fā)作持續(xù)狀，若不及時治療，可因生命功能衰竭而死亡，或造成腦持久性損害，故應(yīng)作急診處理。

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)中最常見和最嚴(yán)重的是在發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，(全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài))，表現(xiàn)為大發(fā)作頻繁反復(fù)出現(xiàn)，間歇期意識不恢復(fù)，發(fā)作時間延長，間隔縮短，昏迷加深。有發(fā)熱、心律失常、呼吸不規(guī)則、血壓下降、瞳孔散大、對光反身消失等癥狀，可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，約有6%-20%病人死亡。關(guān)身癲癇持續(xù)狀態(tài)只表現(xiàn)半身抽搐。癲癇發(fā)作后可遺有半身癱瘓，多為腦囂質(zhì)性病變，作者門診一個6歲女孩，反復(fù)左側(cè)上下肢抽，持續(xù)不止的抽搐。經(jīng)CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦有軟化灶。局限性運(yùn)動性作持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作時抽搐多見于眼臉、口角，也可見手、前臂、手拇指、足拇趾。抽搐呈反復(fù)持續(xù)性陣攣性發(fā)作，可達(dá)數(shù)小時，乃至數(shù)月，發(fā)作時無意識喪失，但也可引起全身性大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。小發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，有持續(xù)性意識障礙(意識不全喪失)，輕度意識障礙時，只有思維和反應(yīng)變慢，稍重時可見沉默不語、少動、定向力喪失。有時呈昏睡狀，閉目不動，大、小便失禁，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)月不等。用藥后或自然(發(fā)作)緩解停止，醒后自己不能回憶，EEG顯示，棘-慢合波主要在額區(qū)。精神運(yùn)動型癲癇持續(xù)狀態(tài)，表現(xiàn)復(fù)雜，診斷困難，表現(xiàn)為不斷出現(xiàn)的自動癥，正確診斷主要依賴EEG(聶葉)

　　出現(xiàn)局限性棘波或棘-慢波或持續(xù)性陣發(fā)性慢活動，新生兒癲癇持續(xù)狀態(tài)較常見，臨床癥狀不典型，多呈輕微抽動，呼吸暫停，肢體強(qiáng)直。EEG棘波、尖波、棘-慢綜合波、δ波，病因主要是產(chǎn)傷等腦器質(zhì)性病變，有時系低血鈣、低血鎂、低血糖引起。

　　搶救原則：

　　1、注意保護(hù)，防止窒息、吸適應(yīng)癥性肺炎和外傷，保持呼吸道通暢，經(jīng)常吸痰。如紫紺明顯、痰液難以清除，則早作氣管切開。

　　2、立即控制發(fā)作，可選用安定針10mg，或氯硝安定針2mg緩慢靜脈注射。兒童1次0.3mg/kg,，嬰幼兒、新生兒0.5mg/kg-1mg/kg緩慢靜脈注射。

　　3、高熱者降溫，選用足量有效抗生素，有腦水腫時應(yīng)脫水，并注意營養(yǎng)補(bǔ)充、水與電解質(zhì)平衡。

　　4、查到有關(guān)病因及時處理。

　　傳統(tǒng)中醫(yī)著作中，醫(yī)學(xué)各家對癲癇病的分類駁雜不一，歸納起來主要有以下四種：

　　(1)按病源分：

　　也就是按照得病的原因?qū)Πd癇進(jìn)行分類。其中比較有代表性的說法，是明代方賢的五分法。他在《奇效良方》一書中，把癲癇分為風(fēng)癇、食癇、驚癇、痰癇、飲癇五類。這種分法對后世醫(yī)家影響較大。

　　(2)按發(fā)作時患者發(fā)出的叫聲分：

　　持這種分法的代表人物是宋朝名醫(yī)錢乙，他在《小兒藥證直訣》一書中，根據(jù)發(fā)作時患者發(fā)出的叫聲，把癲癇病分為五類：犬癇、羊癇、牛癇、雞癇、豬癇。這種分法當(dāng)然是不科學(xué)的，如果發(fā)作時不發(fā)出叫聲，便不在五類之中了，可見分法不嚴(yán)謹(jǐn)。

　　(3)接五臟所屬分：

　　就是看患者發(fā)病源于哪一臟器，也就是說是哪些臟器病變而引起癲癇。這種分法應(yīng)是從病理和癥狀這個角度考慮的。

　　這種分法，明朝醫(yī)家魯伯嗣是代表。他把癲癇分為心癇、肝癇、腎癇、肺癇、脾癇五種，并附帶說明了發(fā)作癥狀。他在《嬰童百問》一書上解釋了他的分法。面紅、眼睛直、吐舌、咬牙、煩躁不安、氣短的叫心癇；臉和嘴唇發(fā)青、眼睛向上看、手腳抽搐、腰背硬直的叫肝癇；臉發(fā)黑帶有晦氣、眼睛向上看、嘴里吐沫、身體僵直如尸的叫腎癇；臉白如土、眼睛發(fā)直、象受了驚嚇?biāo)频奶鴦訐u頭、嘴里冒沫的叫肺癇；臉色發(fā)黃、眼睛發(fā)直、肚子脹、下瀉、四肢僵硬的叫脾癇。

　　把發(fā)作癥狀和病理結(jié)合起來給癲癇病分類，基本上可以從中醫(yī)典籍上找到理論根據(jù)，也符合中醫(yī)的臨床觀察經(jīng)驗(yàn)，確實(shí)有獨(dú)到之處。所以，后世醫(yī)家也有人沿襲這種分法的思路，加以提煉，提出新的分法。

　　(4)按陰陽分：

　　是癲癇分類中最簡潔的一種，只把癲癇分成陰癇、陽癇兩類。陰癇屬于虛寒癥，患者體質(zhì)虛弱，每次發(fā)作時間較長，發(fā)作周期也長。陽癇屬于實(shí)熱癥，一般情況下患者體質(zhì)比較強(qiáng)壯，每次發(fā)作時間較短，發(fā)作比較頻繁。