適用于其他抗癲癇藥不能控制的部分性和全身性癲癇發(fā)作的輔助治療。

　　對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：適用于簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作。

　　目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。

　　兩歲以上兒童及承認(rèn)的添加療法（add-ontherapy）：適用于簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作。也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。

　　本品治療癲癇單藥治療：12歲以上患者本藥單藥治療的初始劑量是25mg，每日一次，連服2周；隨后用50mg，每日1次，連服兩周。此后，每隔1～2周增加劑量，最大增加量為50～100mg，直至達(dá)到最佳療效，通常達(dá)到最佳療效的維持劑量為100～200mg/日，每日一次或分兩次給藥。但有些病人每日需服用500mg才能達(dá)到所期望的療效。為降低發(fā)生皮疹的危險(xiǎn)，初始劑量和隨后的劑量遞增都不要超過(guò)上述要求。

　　應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)注意：

　　⑴皮膚不良反應(yīng)，一般發(fā)生在拉莫三嗪開(kāi)始治療的前8周。大多數(shù)皮疹是輕微的和自限性的；但是，曾罕見(jiàn)嚴(yán)重的、致命危險(xiǎn)的皮疹，包括Stevens-Johnson綜合征和毒性上皮壞死溶解的報(bào)道。嚴(yán)重皮疹的發(fā)生率在成人約為1:1000，12歲以下兒童比成人要高。此外，發(fā)生皮疹總的危險(xiǎn)性與下列因素很有關(guān)系：拉莫三嗪的初始劑量太高和隨后增加的劑量超過(guò)推薦劑量；同時(shí)應(yīng)用丙戊酸鈉：它使拉莫三嗪的平均半衰期增加約2倍。

　　⑵當(dāng)與其它抗癲癇藥同用時(shí)，突然停用本藥可引起癲癇反彈發(fā)作。除非出于安全性的考慮（例如皮疹）要求突然停藥，否則本藥的劑量應(yīng)該在2周內(nèi)逐漸減少至停藥。

　　⑶肝、腎功能不全的患者慎用本品。

　　美國(guó)FDA近期告誡醫(yī)務(wù)人員,接受抗癲癇藥治療的患者可能產(chǎn)生自殺意念和自殺行為。該結(jié)論基于對(duì)涉及11種抗癲癇藥治療癲癇、精神疾病和其他疾病的安慰劑對(duì)照研究的分析。

　　該分析顯示,接受抗癲癇藥治療患者的自殺意念和自殺行為發(fā)生率約為安慰劑組患者的2倍(0.43%對(duì)0.22%)。

　　在開(kāi)始抗癲癇藥治療1周內(nèi)即可觀察到患者的自殺意念和自殺行增加,且該危險(xiǎn)在24周研究期間持續(xù)存在。

　　被納入分析的抗癲癇藥包括:卡馬西平(商品名Carbatrol、Equetro、Tegretol和TegretolXR)、非爾安酯(商品名Felbatol)、加巴噴丁(商品名Neurontin)、拉莫三嗪(商品名Lamictal)、左乙拉西坦(商品各Keppra)、奧卡西平(商品名Trileptal)、普加巴林(商品名Lyrica)、噻加賓(商品名Gabitril)、托吡酯(商品名Topafunction(iterator){varresult;this.each(function(value,index){value=(iterator||Prototype.K)(value,index);if(result==undefined||value>=result)result=value;});returnresult;})、丙戊酸鹽(商品名Depakote、DepakoteER、Depakene和Depacon)和唑尼沙胺(商品名Zonegren)。

　　FDA指出,雖然僅對(duì)上面列出的11種藥進(jìn)行了分析,但所有抗癲癇藥都可能存在增加患者自殺想法和企圖的危險(xiǎn),將會(huì)普遍修改此類(lèi)藥的標(biāo)簽。