自動癥是由于癲癇放電本身所致的一種行為障礙,患者有程度不同的意識障礙,處于癲癇發(fā)作時的朦朧狀態(tài),在意識水平下降的同時出現(xiàn)脫抑制癥狀。自動癥表現(xiàn)為發(fā)作突然開始,患者目瞪口呆,意識模糊,機械地做出一些令人難以理解的無意識動作,或者簡單、刻板、重復(fù)的動作,如伸舌、舐唇、咀嚼、吞咽、咂嘴、摸索、走動、奔跑、點頭、旋轉(zhuǎn)等。有時也做出較為復(fù)雜的動作,如脫衣、穿衣、解扣、系帶、梳頭、撕東西、搬動?xùn)|西、整理床鋪等。有的患者在自動癥發(fā)作時,能繼續(xù)進行原來的活動,如繼續(xù)走路、騎車。此時,患者面色蒼白、目光呆滯,此過程一般持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘,事后完全遺忘。
自動癥主要表現(xiàn)如下:
1.神游癥:患者發(fā)生神游癥時意識障礙程度較輕,但異常行為更復(fù)雜、持續(xù)時間長?;颊弋?dāng)時對周圍環(huán)境有一定感知能力,且有相應(yīng)反應(yīng),外觀近似正常,可在相當(dāng)長一段時間內(nèi)從事復(fù)雜、協(xié)調(diào)的活動,如購物、付款、簡單交談、乘車或坐船到處漫游。發(fā)作后大都完全遺忘。
2.睡行癥:又叫夢游癥,是夜間自動癥發(fā)作的表現(xiàn)?;颊邥乃咧型蝗黄鸫沧邉樱瑩崦胰?,開窗,搬動?xùn)|西,甚至外出活動。此時患者不能正確感知周圍環(huán)境和辨認(rèn)周圍人物,缺乏表情,呼之不應(yīng),對危險不能回避。一般持續(xù)數(shù)分鐘,然后自行臥床入睡,或隨地臥倒入睡,醒后不能完全回憶。
3.朦朧狀態(tài):表現(xiàn)較為復(fù)雜,且發(fā)病突然。意識障礙程度不一,可從心不在焉、反應(yīng)遲鈍、思維混亂,到完全不認(rèn)識周圍環(huán)境,對外界刺激毫無反應(yīng),有精神運動遲鈍和明顯持續(xù)言語及持續(xù)動作。
癲癇病發(fā)作與生物節(jié)律如下:
一、生物節(jié)律是指生命活動的周期性發(fā)生,如晝夜節(jié)律。正常情況下所有生命體都照每日24小時日出日落的規(guī)律,調(diào)節(jié)著生命體內(nèi)的新陳代謝和作息時間。病理情況下,發(fā)生周期超過24小時則稱超日節(jié)律,少于24小時則稱亞日節(jié)律。
二、癲癇與睡眠的晝夜生物節(jié)律對于自發(fā)性癲癇大發(fā)作或癇樣放電而言,具有晝夜傾向性。部分癲癇發(fā)作常常出現(xiàn)于每天特定的時間,證明癲癇與生物節(jié)律有一定的關(guān)系。對我們門診的癲癇患者進行統(tǒng)計表明,白天發(fā)作者占45%,夜間發(fā)作者占20%,隨機發(fā)作者占35%,依此分類,我們又把癲癇分為覺醒型(白天發(fā)作)、睡眠型(夜間發(fā)作)、彌散型(無相對固定時間)。這對于腦電圖檢查有重要指導(dǎo)意義,如睡眠型患者在白天查腦電圖時陽性率較低。
三、癲癇與睡眠癲癇影響睡眠,癲癇發(fā)作的程度和范圍以及發(fā)作出現(xiàn)的時間影響睡眠的數(shù)量和質(zhì)量。通常癲癇患者夜間睡眠量正常但質(zhì)量下降。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥2181.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30用于原發(fā)性血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥,亦可用于銀屑病。
健客價: ¥271.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥22本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價: ¥20用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于治療驚悸失眠,驚風(fēng)癲癇,目赤翳裝,瘡瘍不斂,皮膚色斑等癥。
健客價: ¥69用于治療驚悸失眠,驚風(fēng)癲癇,目赤翳裝,瘡瘍不斂,皮膚色斑等癥。
健客價: ¥1991.微血管的治療:糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變;與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療:原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)
健客價: ¥23用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16