即精神運動癥狀,患者往往先瞪視不動,然后做出無意義的動作,發(fā)作后不能回憶。
心因性發(fā)作又稱心因性非癇性發(fā)作,或假性發(fā)作,屬非癇性發(fā)作的一種類型。該病由心理因素所致,各種誘因特別是情緒、環(huán)境因素可誘發(fā)發(fā)作。臨床表現(xiàn)為各種軀體化癥狀,感覺或運動障礙,可伴有緊張、焦慮、恐懼和其它精神癥狀。在臨床上很難與器質(zhì)性病變所表現(xiàn)的癥狀區(qū)分,故容易被誤診,尤其是被誤診為癇性發(fā)作而接受抗癲癇治療,給患者帶來不必要的嚴(yán)重的醫(yī)源性傷害;且有時與其他疾病并存,易與造成漏診,延誤必要的治療。由于心因性發(fā)作的治療有別于其他疾病,因此明確診斷至關(guān)重要。
目前對心因性發(fā)作的發(fā)病率和患病率尚無準(zhǔn)確的資料。國外基于醫(yī)院的資料顯示,心因性發(fā)作在人群中的發(fā)生率約為0.9-1.5/10萬/年,約為癲癇發(fā)病率的4%,且占癲癇中心就診的“難治性癲癇”人群的20%左右。由于這些患者是通過視頻腦電監(jiān)測明確診斷的,故可能低估了心因性發(fā)作的真正發(fā)病率。心因性發(fā)作的好發(fā)年齡為20~30歲之間,但也可見于4歲的兒童和70歲以上的老人,2/3的患者為女性。
心因性發(fā)作的發(fā)病機制
盡管心因性發(fā)作從表明上看類似癇性發(fā)作,但客觀本質(zhì)是不同的。癇性發(fā)作是由腦部損害引起的神經(jīng)元的過度放電所致,而心因性發(fā)作是由心理障礙所引起。心因性發(fā)作可以被一定的誘因誘發(fā),同時也可通過一定的方式讓患者停止發(fā)作。
迄今為止,心理因素如何導(dǎo)致心因性發(fā)作的機制不清。一些學(xué)者認(rèn)為本病為分離障礙,而另一些學(xué)者認(rèn)為是軀體化表現(xiàn)。人們已清楚認(rèn)識到,在心因性發(fā)作和其他精神障礙性疾病中,分離障礙和軀體化趨向具有明顯相關(guān)性,但它們之間是否存在相同的或不同的內(nèi)在病理生理機制尚不清楚。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20