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小兒癲癇的臨床特點(diǎn)有哪些?我國(guó)癲癇的患病率和發(fā)病率如何

2017-04-08 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患病率是指某個(gè)時(shí)間內(nèi)某病的病例數(shù)與同期平均人口之比,患病率是衡量一個(gè)時(shí)期人群中某種疾病存在多少指標(biāo)。又是流行病學(xué)的重要指標(biāo),通過(guò)調(diào)查了解該疾病對(duì)人群健康的影響范圍和程度。

  小兒癲癇發(fā)病率較高,對(duì)健康有嚴(yán)重影響,由于新生兒的生理特點(diǎn),加上神經(jīng)、體液方面的變化,所以兒童癲癇有某些方面與成人有所不同。

  (1)遺傳因素:目前人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到癲癇與遺傳有關(guān),而且對(duì)兒童癲癇的影響更大。具體表現(xiàn)為不但癲癇本身有遺傳傾向,而且對(duì)一些其他遺傳性疾病來(lái)講,癲癇癥狀也是經(jīng)常見(jiàn)到的,甚至可能為主要癥狀,如苯丙酮尿癥、神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)硬化等。臨床資料證明對(duì)有遺傳傾向的癲癇患兒,遇到各種一般的、輕微的外因時(shí),就可引起發(fā)作。即使不出現(xiàn)明顯的臨床發(fā)作,也可以證明有發(fā)作閾值降低,即腦電圖出現(xiàn)棘波或多棘慢波放電。

  (2)獲得因素:即腦部有癲癇性病理改變,這些獲得性腦損傷引起腦的結(jié)構(gòu)性或代謝病變,產(chǎn)生癲癇灶,病變可以是彌慢性或局限性、靜止性或進(jìn)行性。腦損傷的原因很多,但在小兒多為先天發(fā)育異常、產(chǎn)傷或外傷、腦部感染、高熱驚厥等。

  (3)性別、發(fā)病年齡及發(fā)作類型:一般男多于女,以幼兒最多,而且年齡與發(fā)作類型也有密切關(guān)系,如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內(nèi),運(yùn)動(dòng)性發(fā)作發(fā)病在6歲內(nèi),失神發(fā)作發(fā)病多在1~8歲,其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以內(nèi)。新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶發(fā)作,年長(zhǎng)兒抽搐明顯且呈全身性。

  (4)發(fā)作表現(xiàn):癲癇各發(fā)作類型的發(fā)生率隨年齡而不同,其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關(guān)。除常見(jiàn)的發(fā)生于兒童任何年齡的大發(fā)作外,新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動(dòng)作,并常伴有異常的眼球運(yùn)動(dòng)。

  (5)智力改變:凡有明顯腦器質(zhì)性、遺傳性、代謝性病因者,以及有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征者,幾乎均有智能低下。年齡越小,智能障礙的發(fā)生率越高,而不同發(fā)作類型伴智力下降者,由高到低,依次為嬰兒痙攣、失神發(fā)作,而且發(fā)作越頻繁,智能低下率就越高,嚴(yán)重發(fā)作本身即可影響智力發(fā)育。

  除此之外,小兒癲癇還有在同一病人身上發(fā)作的多樣性、易變性和不良因素容易誘發(fā)等特點(diǎn)。

  患病率是指某個(gè)時(shí)間內(nèi)某病的病例數(shù)與同期平均人口之比,患病率是衡量一個(gè)時(shí)期人群中某種疾病存在多少指標(biāo)。又是流行病學(xué)的重要指標(biāo),通過(guò)調(diào)查了解該疾病對(duì)人群健康的影響范圍和程度。

  患病率由于調(diào)查的方法、定義、類型、年齡等各種因素的影響,其地區(qū)差異很大,如日本較低為3‰~5‰,美國(guó)較高為5‰~10‰,我國(guó)的報(bào)告為7‰。一般認(rèn)為在4‰~9‰,兒童為5‰~7‰。也就是說(shuō),世界上已有3000多萬(wàn)人患有癲癇病。中國(guó)也有900多萬(wàn)人患有癲癇病。目前我國(guó)還沒(méi)有小兒癲癇患病資料。但已知,75%~80%的癲癇病人起病年齡在18歲以前,因此小兒癲癇的預(yù)防治療尤為重要。

  發(fā)病率指在一定期間內(nèi),某人群中發(fā)生某病新病例的頻率。癲癇發(fā)病率(incidence)一般以每年每10萬(wàn)人口中有多少新發(fā)現(xiàn)的癲癇病人分率計(jì)算。國(guó)外報(bào)道數(shù)字每年為40~70/10萬(wàn)人口。我國(guó)報(bào)道每年為35/10萬(wàn)左右,由此可以推段我國(guó)每年新患癲癇40余萬(wàn)例,其中,云南為高發(fā)病率區(qū),福建、浙江、貴州等地發(fā)病率較低,因此說(shuō)癲癇是一種世界性常見(jiàn)病、多發(fā)病。

 

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