首先是準(zhǔn)確的病史和體征。
其次是腦電圖。原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價(jià)值的一項(xiàng)輔助檢查。不論任何一種癲癇,在發(fā)作時(shí)均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到,而在發(fā)作間歇期既使再結(jié)合誘發(fā)試驗(yàn)、24小時(shí)連續(xù)描記等,其總的陽(yáng)性率也只在80%~90%左右,所以,臨床上診斷時(shí)一定要結(jié)合病史,體檢和其他方面的內(nèi)容進(jìn)行綜合分析,不能因?yàn)槟X電圖呈陰性就否認(rèn)是癲癇,當(dāng)然沒(méi)有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽(yáng)性者,也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的,一般都可予以診斷,同時(shí)注意加強(qiáng)對(duì)腦電圖的檢查。
第三個(gè)診斷依據(jù)是影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查。
⑴病前有神經(jīng)系統(tǒng)或其他系統(tǒng)發(fā)育異常。
?、茋?yán)重的全身或局限性驚厥,驚厥時(shí)間一次超過(guò)15分鐘,或呈熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)(即一次驚厥持續(xù)狀態(tài),是指一次驚厥發(fā)作超過(guò)1小時(shí),或1小時(shí)內(nèi)有兩次以上發(fā)作或中間意識(shí)不恢復(fù)者)。
?、菬嵝泽@厥發(fā)病年齡小于1歲者。
⑷復(fù)發(fā)熱性驚厥在一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作5次以上者。
?、赡X電圖在驚厥發(fā)作2周后,仍顯異常者。
⑹有家族癲癇史者。