肌陣攣性癲癇的腦電圖有何特點(diǎn)？癲癇的診治應(yīng)注意什么

2017-04-08 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于大多數(shù)癲癇病人發(fā)作時(shí)醫(yī)生是看不到的，所以在癲癇的診治上應(yīng)詳細(xì)詢問病史、重視腦電圖及相關(guān)檢查證據(jù)、分清癲癇發(fā)作類型、制定合理的治療方案、做好觀察隨訪記錄及治療和生活中注意事項(xiàng)。

　　本型的腦電圖表現(xiàn)依病期不同各異，但多呈明顯異常。發(fā)作期腦電圖多顯示為廣泛爆發(fā)的3C/S多棘-慢波或多棘波群，或兩側(cè)陣發(fā)性同步性θ或δ活動(dòng)，可夾雜有較多的棘波或多棘波。間歇期可完全正常，或呈緩慢不規(guī)則的廣泛的多棘波群或多棘-慢綜合波。閃光刺激可誘發(fā)出小于3C/S的不規(guī)則多棘-慢波爆發(fā)。背景活動(dòng)大致正常。

　　由于大多數(shù)癲癇病人發(fā)作時(shí)醫(yī)生是看不到的，所以在癲癇的診治上應(yīng)詳細(xì)詢問病史、重視腦電圖及相關(guān)檢查證據(jù)、分清癲癇發(fā)作類型、制定合理的治療方案、做好觀察隨訪記錄及治療和生活中注意事項(xiàng)，癲癇小患者要對(duì)其監(jiān)護(hù)人交代服藥方法、劑量及注意事項(xiàng)。

　　⑴詳細(xì)確鑿的病史資料是診斷癲癇的基礎(chǔ)，又是診斷癲癇疾病最重要的第一手資料，所以必須詳細(xì)詢問目擊者關(guān)于患者發(fā)作的詳細(xì)過程，還要詳問其父母親妊娠史、出生史以及家族史。這將對(duì)診斷和對(duì)因治療有重大幫助。

　?、颇X電圖是診斷癲癇不可缺少的工具。由于常規(guī)腦電圖檢查往往呈陰性，所以必要時(shí)可做剝奪睡眠腦電圖、24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)等，以提高腦電圖癇樣波的陽性率，而且腦電圖癇樣波性質(zhì)也可有助于對(duì)癇灶的定性和定位，有利于提高對(duì)癲癇的治療水平。

　　⑶根據(jù)情況依靠高科技檢查手段，如CT、磁共振、數(shù)字剪影、全腦血管造影、派特（PET）腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查等來尋找引起癲癇的病因。

　?、缺M量明確患兒癲癇的發(fā)作類型或綜合征，以便及時(shí)合理地選擇藥物治療。

　　⑸制定符合患兒個(gè)體化的藥物治療方案。在制定藥物治療方案時(shí)，盡量尋找高效、低毒的最佳劑量，遵循合理分配給藥間隔、長期規(guī)律服用藥物、定期隨訪和監(jiān)測(cè)、緩慢逐漸停藥的原則，臨床上西藥治療，必須監(jiān)測(cè)血液中的血藥濃度，以求達(dá)到最佳治療效果。

　?、市睦碇委?，要對(duì)患者進(jìn)行啟發(fā)、誘導(dǎo)、教育，幫助他們認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，了解發(fā)病原因及其癥狀，提高他們的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)治愈信心，促進(jìn)身體健康，克服生理、心理障礙。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價(jià)：￥45

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥32

用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

健客價(jià)：￥14

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1、急性腦血管意外和腦外傷后記憶和輕中度腦功能障礙。 2、兒童發(fā)育遲緩。 3、酒精中毒性腦病，肌陣攣性癲癇，鐮狀紅細(xì)胞貧血神經(jīng) 并發(fā)癥的輔助治療。

健客價(jià)：￥21

主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時(shí)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。

健客價(jià)：￥19

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750