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腦電圖對癲癇診斷的意義 什么是經(jīng)期癲癇和妊娠期癲癇?

2017-04-08 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:經(jīng)期性癲癇指青春期女性,特別是初潮時或月經(jīng)來潮前后3~5天,易發(fā)生癲癇發(fā)作或頻率增加,稱經(jīng)期性癲癇。據(jù)統(tǒng)計在女性病人中將近半數(shù)在月經(jīng)期發(fā)作次數(shù)增加,而僅僅在月經(jīng)期發(fā)作者僅占少數(shù),還沒有確切的統(tǒng)計。

  腦電圖是研究腦生物電活動的專門技術(shù),即在頭皮上通過電極將已存在于腦細(xì)胞的生物電活動引發(fā)出來經(jīng)放大后記錄在紙上,形成一定圖形的曲線。它反映了腦在任何即定時刻的功能狀態(tài)。正常情況下,這些生物電活動非常細(xì)小,用一般的儀器很難記錄到。目前的EEG機記錄到的波形是放大了100萬倍后的結(jié)果。EEG可用波型、波幅、頻率及位相來表示。當(dāng)腦出現(xiàn)病理性或功能性改變時,EEG就會發(fā)生相應(yīng)變化。因為在癲癇發(fā)作時必定有異常放電,而在癲癇發(fā)作間期也可記錄到異常放電。

  腦電圖是癲癇診斷最有效的輔助診斷工具,如能結(jié)合多種激發(fā)方法(過度換氣,閃光刺激,藥物,睡眠等)以及結(jié)合特殊電極,至少可在80%患者中發(fā)現(xiàn)異常癲癇樣波。腦電圖檢查可幫助確定是否患有癲癇,對臨床診斷困難的非典型癲癇發(fā)作和癲癇分類,腦電圖檢查有時起著決定性作用。腦電圖檢查對于確定癲癇病灶有重要意義,對于一些沒有形態(tài)學(xué)改變的癲癇灶,CT,MRI可能無異常表現(xiàn),有時主要靠腦電圖來定位。

  據(jù)統(tǒng)計80%左右的癲癇患者都有腦電圖異常,而只有5%~20%的癲癇患者發(fā)作間歇期腦電圖可表示正常。若能重復(fù)檢查,使用適當(dāng)?shù)恼T發(fā)試驗和特殊電極,其陽性率可達90%~95%。故EEG檢查對癲癇的診斷、定位定性、判斷類型及療效觀察,都具有十分重要的意義。凡在腦電圖上出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波,統(tǒng)稱癇樣波,也稱癇性放電或癇樣波發(fā)放,亦可稱發(fā)作波。

  經(jīng)期性癲癇指青春期女性,特別是初潮時或月經(jīng)來潮前后3~5天,易發(fā)生癲癇發(fā)作或頻率增加,稱經(jīng)期性癲癇。據(jù)統(tǒng)計在女性病人中將近半數(shù)在月經(jīng)期發(fā)作次數(shù)增加,而僅僅在月經(jīng)期發(fā)作者僅占少數(shù),還沒有確切的統(tǒng)計。對這類癲癇女病人,可于月經(jīng)前后、排卵前后,增加抗癲癇藥物的劑量加以防治。

  妊娠期癲癇指在妊娠期可引起全身各個臟器的功能變化,而這些變化可以影響癲癇發(fā)作的機制。再者妊娠期呼吸中樞興奮,使CO2呼出過多,血液PH值偏堿。在堿性環(huán)境中細(xì)胞易于放電,也可使神經(jīng)元細(xì)胞異常放電加重癲癇發(fā)作次數(shù),或部分孕婦于妊娠早期頻繁嘔吐,影響抗癲癇藥(AEDs)吸收,導(dǎo)致癲癇發(fā)作加重。有的癲癇還發(fā)生于產(chǎn)后,尤其合并產(chǎn)褥熱、顱內(nèi)出血時。原因多與妊娠期高血壓綜合征及子癇有關(guān)。

 

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