癲癇的臨床特點什么是小兒良性癲癇？

2017-04-08 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：小兒良性癲癇也稱良性部分發(fā)作性癲癇，是兒童期特有的一種類型，特點是只發(fā)生在小兒某一特定的發(fā)育時期（成人無此?。?，臨床表現(xiàn)及腦電圖都具有一定特征性。

　　癲癇是一種疾病和綜合征，以腦部神經(jīng)元反復(fù)突然過度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征。是一種起源與大腦，并反復(fù)發(fā)作的運動感覺、自主神經(jīng)、意識和精神狀態(tài)不同程度的障礙。這個定義概括了癲癇癥狀的復(fù)雜性，更概括了癲癇的兩個基本特征，即反復(fù)性和發(fā)作性。所謂反復(fù)性，是指有第一次發(fā)作后，間隔一段時間后，肯定會有第二次、第三次以至多次發(fā)作。即使是最常見的抽搐，如果只發(fā)生一次，也就不具備反復(fù)性，是不能診斷為癲癇的。所謂發(fā)作性，是指癥狀突然出現(xiàn)，也突然中止。我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐，過一段時間后又回復(fù)正常。還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛，啼哭不止或倒地不起，幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍。不論癲癇的癥狀多么復(fù)雜，都必須具備這兩個特征。這也是診斷癲癇的重要依據(jù)。

　　小兒癲癇發(fā)病率較高，對健康有嚴重影響，由于新生兒的生理特點，加上神經(jīng)、體液方面的變化，所以兒童癲癇的臨床特點有某些方面與成人有所不同。

　?。?）性別、發(fā)病年齡及發(fā)作類型：一般男多于女，以幼兒最多，而且年齡與發(fā)作類型也有密切關(guān)系，如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內(nèi)，運動性發(fā)作發(fā)病在6歲內(nèi)，失神發(fā)作發(fā)病多在1～8歲，其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以內(nèi)。新生兒癲癇往往隱蔽，且呈局灶發(fā)作，年長兒抽搐明顯且呈全身性。

　?。?）發(fā)作表現(xiàn)：癲癇各發(fā)作類型的發(fā)生率隨年齡而不同，其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關(guān)。除常見的發(fā)生于兒童任何年齡的大發(fā)作外，新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動作，并常伴有異常的眼球運動。

　　小兒良性癲癇也稱良性部分發(fā)作性癲癇，是兒童期特有的一種類型，特點是只發(fā)生在小兒某一特定的發(fā)育時期（成人無此?。R床表現(xiàn)及腦電圖都具有一定特征性。本病不是由于局限性疾病所致，有明顯遺傳因素，發(fā)作時意識不喪失，無智力缺損，是能自行緩解或抗癲癇藥物治療效果較好的一類綜合征，預(yù)后良好。

　　小兒良性癲癇起病年齡在2～14歲之間，多數(shù)為6～10歲，3歲前、12歲后起病者少見，但都在15歲前停止發(fā)作。包括兒童良性中央回-顳區(qū)棘波灶癲癇，兒童枕部放電灶癲癇、兒童良性轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)作性癲癇、兒童良性感情性癲癇、良性少年肌陣攣癲癇、良性家族性新生兒癲癇、不典型小兒良性部分性癲癇。

　　兒童良性中央回癲癇又稱中央回-顳葉棘波的良性兒童癲癇。其發(fā)作與年齡（3～13歲）有關(guān)，多見于男性。主要表現(xiàn)為口、咽部和一側(cè)面部陣攣性抽搐，可伴言語和吞咽困難，唾液增多，意識清晰等，好發(fā)于入睡或醒前，數(shù)日或數(shù)年發(fā)作1次。一般無器質(zhì)性損害，對藥物治療反應(yīng)較好，典型腦電圖表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)中央-顳區(qū)高波幅頻繁單發(fā)的棘波或尖波。

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