(1)癲癇發(fā)作前精神狀態(tài)：大發(fā)作前幾小時或幾天約10%的患者有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為情緒焦慮、抑郁或頭痛、胸悶、疲乏、嗜睡，一般意識清晰。但在發(fā)作前幾秒鐘有50%患者有感覺、運(yùn)動、精神、神經(jīng)方面的先兆，此期有意識障礙，并能提示癲癇病灶的部位。

　　(2)癲癇時急性精神障礙：此類精神障礙一般持續(xù)數(shù)小時、數(shù)日、數(shù)周或更長，均有不同程度的意識障礙。

　?、侔l(fā)作性朦朧狀態(tài)：為癲癇發(fā)作本身所表現(xiàn)的一種獨立發(fā)作類型，有的可發(fā)生在癲癇大發(fā)作之后，可伴有精神紊亂或自動癥表現(xiàn)，可有生動的幻覺，有時出現(xiàn)暴怒、沖動、逃跑、攻擊等。

　　②癲癇性自動性：50%的患者有顳葉病變，突然發(fā)生意識模糊，表現(xiàn)為簡單的或復(fù)雜的自動性動作，面色蒼白，目光呆滯，對外界反應(yīng)遲鈍、動作笨拙、重復(fù)，無目的性，根據(jù)自動癥動作的特點，可分為以下七種。

　　a攝食自動癥：表現(xiàn)吸吮、舐唇、伸舌、吞咽、咀嚼等。

　　b表情性自動癥：異常表情或恐懼、憤怒、欣喜、急躁。

　　c姿勢性自動癥：撫面、解扣、脫衣、穿衣、梳頭、點頭、搬家具，某種職業(yè)性動作。

　　d言語性自動癥：出現(xiàn)單調(diào)、刻板、重復(fù)言語、低聲自語、叫喊聲或發(fā)笑。

　　e行走自動癥：在室內(nèi)徘徊、疾走、奔跑。

　　f癲癇性神游癥：是一種持續(xù)時間較長的自動癥，可達(dá)數(shù)小時，甚至數(shù)日?；颊邔χ車h(huán)境有一定感知能力，而且有相應(yīng)的反應(yīng)，外表近似正常，并可在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)進(jìn)行復(fù)雜而協(xié)調(diào)的活動，如購物、付款、簡單交談，甚至可以乘車或乘船長途旅行，也稱逍遙自動癥。

　　g癲癇夢游癥：是夜間發(fā)生的一種自動癥?；颊邚乃咧型蝗黄鸫沧邉?，撫摸家人、開窗、搬東西等。此時患者不能正確感知周圍環(huán)境和辨認(rèn)周圍人物，表情茫然，呼之不應(yīng)，不能喚醒，一般持續(xù)數(shù)分鐘后可自行臥床入睡或隨地臥倒再睡，醒后完全不能回憶。

　?、鄄±硇孕木硱毫樱和ǔＴ谝庾R清晰狀態(tài)下發(fā)生，持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日、數(shù)周。在無明顯意識障礙情況下，突然發(fā)生的心境變化、情緒低沉、感覺全身不適、焦慮、抑郁、苦悶、憤怒、激惹、欣快或不自在感，對周圍一切都感到不滿意，挑剔找岔。抑郁時可產(chǎn)生自殺觀念和行為。

　?、?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/jsbpd/" target="_blank">精神分裂癥樣發(fā)作：在抗癲癇藥物治療過程中突然出現(xiàn)明顯的幻覺和妄想?；颊咭庾R清晰、定向力好，往往表現(xiàn)很不安寧，吵鬧不休，動作過多，有時顯得有些緊張，一般思維活動正常。發(fā)作后可出現(xiàn)遺忘。

　　(3)慢性精神分裂癥樣狀態(tài)：病情遷延數(shù)月或數(shù)年，無自然緩解傾向。臨床主要表現(xiàn)是慢性偏執(zhí)狀態(tài)，以關(guān)系妄想和被害妄想為主。

　　頭痛性癲癇指以反復(fù)發(fā)作性頭痛為癲癇的惟一表現(xiàn)，在癲癇中占3.8%，多見于兒童及青少年，性別無明顯差異，屬植物性發(fā)作。臨床表現(xiàn)為劇烈的陣發(fā)性的雙額、顳或眼眶部疼痛，可伴有面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐、視物模糊、半身麻木或意識障礙，發(fā)作時間短暫數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛多突然發(fā)生或突然結(jié)束，過后可嗜睡，間隙期一切正常。頭痛部位以前額部多見，其次為顳區(qū)、頂區(qū)、眼眶部、性質(zhì)以搏動性疼痛最常見，也表現(xiàn)為脹痛、刺痛，一般疼痛較劇，持續(xù)時間為數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，有的達(dá)1小時以上，發(fā)作頻率每日1～2次或每天數(shù)次不等?？珊喜⒂衅渌l(fā)作，如小發(fā)作或大發(fā)作，神經(jīng)科檢查無任何陽性體征，止痛藥無效。而對抗癲癇藥物效果明顯。

　　發(fā)笑性癲癇多見于兒童，15歲以下占50%，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性哭笑，部分患者可伴有哭、恐懼，其哭笑無任何內(nèi)容，不伴有樂趣和悲傷感，發(fā)作時可伴有意識喪失。有的癲癇病人，癲癇發(fā)作表現(xiàn)為短暫而反復(fù)的發(fā)笑，甚至形成粗魯而怪誕的笑聲，故稱為發(fā)笑性癲癇。病人發(fā)笑時面無表情，或有奇異的表情，沒有正常愉快地情感表露，笑聲高而粗獷，且音調(diào)不正常，似笑非笑或“皮笑肉不笑”。發(fā)作突然，結(jié)束突然。發(fā)笑與當(dāng)時的場景不協(xié)調(diào)，也就是說，大部分情況下并無引起發(fā)笑的因素。病人過后對發(fā)作情況不能回憶，也無任何愉快的情感體驗。