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癲癇發(fā)作間歇期常見的腦電圖表現(xiàn)有哪些? 什么是精神反射性癲癇

2017-04-08 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:精神反射性癲癇指由某些高級神經(jīng)活動所誘發(fā)的癲癇發(fā)作。本病病因復(fù)雜,常見的誘因有計(jì)算、弈棋、玩牌及條件反射等??赡芘c視覺、觸覺、本體覺、精神活動等綜合刺激及復(fù)雜的心理活動有關(guān)。

  (1)基本節(jié)律的異常改變

  ①基本節(jié)律慢波化:這是一種較常見的間歇期腦電圖形,或單獨(dú)出現(xiàn),或與癲癇電波并存。這種節(jié)律慢波化通常呈彌漫性,也可僅在一側(cè)或某一局部。它在臨床上雖然不能作為診斷癲癇的有力指標(biāo),但對估計(jì)病因、決策治療、預(yù)測預(yù)后等方面都有一定的幫助。

  ②α波慢化或泛化:α波慢化是指α波頻率減慢、周期延長,尤其在頂枕區(qū)連續(xù)出現(xiàn)8C/S的α活動。α波泛化是指在全部導(dǎo)聯(lián)顯示同一頻率、波輻較高的連續(xù)性α波。二者均提示有腦功能障礙。如果一個正常背景腦電圖的癲癇患者,癲癇發(fā)作得不到有效的控制,久而久之,腦電圖就會演變?yōu)?alpha;波慢化或基本節(jié)律慢波化。這種圖形在腦電圖中較為常見,但常合并有癲癇放電波形。

 ?、鄹卟ǚ?beta;波:波幅一般不超過30μV,若遇有刺激性病灶時(shí),波幅明顯增高,有時(shí)可達(dá)100μV以上,癲癇腦電圖常在慢波基礎(chǔ)上出現(xiàn)高波幅β活動,但應(yīng)注意與棘波和藥物影響的高幅β波區(qū)別。

  (2)非陣發(fā)性癲癇放電

  是癲癇發(fā)作間歇期腦電圖最常見的圖形之一。通常有以下幾種形式

 ?、購浡曰驈V泛性棘波、尖波:彌漫性棘波、尖波是指這種癲癇放電波在腦電圖全部導(dǎo)聯(lián)中呈廣泛出現(xiàn),常同時(shí)合并有基本節(jié)律慢波化,是癲癇腦電圖比較嚴(yán)重的現(xiàn)象,提示有比較嚴(yán)重的腦功能損害。

 ?、谏l(fā)性棘波、尖波:與①相似,但在數(shù)量和范圍上有所區(qū)別,一般數(shù)量較少,所出現(xiàn)的部位多為一個區(qū)域或一側(cè),也可伴有基本節(jié)律慢波化。多見于精神運(yùn)動性發(fā)作和植物神經(jīng)性發(fā)作間歇期。

 ?、刍旌闲蛷浡园d癇放電:即在一份腦電圖描記中,同時(shí)見到多種癲癇放電形式,無規(guī)律出現(xiàn),可同時(shí)有基本節(jié)律慢波化,常提示有嚴(yán)重腦功能損傷。

  (3)局灶性癲癇放電

 ?、賰蓚?cè)性局灶性癲癇波:出現(xiàn)于兩大腦半球?qū)?yīng)部位,多為棘波,尖波或棘(尖)-慢綜合波,呈陣發(fā)或散發(fā),通常位置固定,而且不向其他區(qū)域擴(kuò)散。

 ?、谝粋?cè)性癲癇放電波:是部分性癲癇較常見的一種腦電圖,表現(xiàn)為一側(cè)大腦半球、兩個以上的腦葉、腦葉局部、在有癲癇波的皮質(zhì)的對稱部位(稱鏡像),無固定位置的癲癇波發(fā)放。

  (4)爆發(fā)性癲癇放電

  具體表現(xiàn)形式有雙側(cè)對稱同步性爆發(fā)3C/S棘-慢節(jié)律,爆發(fā)性棘-慢活動、爆發(fā)性高波幅慢節(jié)律、間歇性節(jié)律性爆發(fā)性慢節(jié)律。

  (5)混合型癲癇放電

  即在一份腦電圖中各種癲癇放電波成分同時(shí)存在。常見有:高峰節(jié)律紊亂、棘-慢和尖-慢綜合波合并出現(xiàn)、棘波與其他癲癇放電波合并出現(xiàn)等。

  精神反射性癲癇指由某些高級神經(jīng)活動所誘發(fā)的癲癇發(fā)作。本病病因復(fù)雜,常見的誘因有計(jì)算、弈棋、玩牌及條件反射等??赡芘c視覺、觸覺、本體覺、精神活動等綜合刺激及復(fù)雜的心理活動有關(guān)。分為四種類型:

  1.計(jì)算性癲癇:指在做簡單計(jì)算時(shí)誘發(fā)的癲癇發(fā)作,也可因解難題時(shí)發(fā)作。隨病情發(fā)展可在做簡單計(jì)算時(shí)即可引起,多表現(xiàn)為失神發(fā)作、全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、復(fù)雜部分發(fā)作,發(fā)作前可有焦躁不安等情緒變化。

  2.弈棋性癲癇:由弈棋引起的癲癇發(fā)作,可由下各種棋類對弈引起,表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等??赡芘c情緒因素、注意力集中、視覺或本視覺受刺激和條件反射等因素有關(guān)。

  3.紙牌性癲癇:由玩撲克、麻將牌等誘發(fā)的癲癇,可呈全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、復(fù)雜部分發(fā)作及肌陣攣發(fā)作。常伴情緒因素,有的除玩牌引起發(fā)作外,看他人玩牌時(shí)也可引起發(fā)作。

  4.條件反射性癲癇:指由某種感覺刺激或精神活動引起多次癲癇發(fā)作后,即便是想到或看到與該刺激相似的情況即可引起發(fā)作。

 

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