雖然小兒癲癇的病因十分復(fù)雜,但隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展,大部分病因已被人們明確認識,總體來講從病因?qū)W上可將癲癇分作兩大類,一類是沒有明確病因的癲癇,這一類癲癇占癲癇患者總數(shù)20%,大多與遺傳有關(guān),因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。另一類是可查出明確病因的癲癇,最常見的病因包括:①先天腦發(fā)育畸形,如無腦回畸形,巨腦回畸形,多小腦回畸形,灰質(zhì)異位癥,腦穿通畸形,先天性腦積水,肼胝體發(fā)育不全,蛛網(wǎng)膜囊腫,頭小畸形,巨腦癥等。②神經(jīng)皮膚綜合癥:最常見的有結(jié)節(jié)性硬化,神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。③遺傳代謝病,如苯丙酮尿癥,高氨血癥,腦脂質(zhì)沉積癥,維生素B6依賴癥等。④圍產(chǎn)期腦損傷,主要是產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧、缺血性腦病,中其以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。⑤顱內(nèi)感染:如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎、傳染后腦炎等。⑥營養(yǎng)代謝障礙及內(nèi)分泌疾病,常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏,甲狀腺功能低下。⑦腦血管?。喝缒X血管畸形、顱內(nèi)出血、腦血管炎、腦梗塞等。⑧外傷:由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇,但發(fā)病率與損傷程度及部位有關(guān)。⑨高熱驚厥后腦損傷也導(dǎo)致癲癇。不論哪種原因引起的癲癇,積極治療原發(fā)病,迅速控制發(fā)作,接受正規(guī)、合理、無毒副作用的治療是疾病順利康復(fù)的保證。
軀體感覺反射性癲癇是由觸覺、溫度覺、深層位置覺等刺激而引起發(fā)作。
⑴運動誘發(fā)性癲癇:指由隨意運動所引起的癲癇發(fā)作,尤其在精神緊張、焦慮或自我暗示等情況下容易誘發(fā),下肢動作比上肢動作更容易誘發(fā),癲癇發(fā)作的形式多呈部分發(fā)作,如一側(cè)或雙側(cè)強直性痙攣發(fā)作,多不伴意識喪失,少數(shù)呈朦朧狀態(tài)。
?、朴|覺驚愕性癲癇:由于外界突如其來的撫摸、接觸或打擊而引起的癲癇發(fā)作,如掏外耳道、擠壓睪丸、觸碰牙齦或打擊顏面、頭頂、肩部或背部等處引起的發(fā)作,發(fā)作多在受刺激的一側(cè),表現(xiàn)為部分發(fā)作,也可呈全身發(fā)作,多數(shù)伴有與聽覺誘發(fā)的驚愕發(fā)作相似的驚愕反應(yīng),因此稱為驚愕性癲癇,腦電圖可呈局灶性或兩側(cè)性放電。
?、菬嵩⌒园d癇:患者不能池浴或淋浴,當(dāng)水溫在37-55℃時可誘發(fā)癲癇發(fā)作。此類一般多見于兒童,男性多于女性。癥狀呈復(fù)雜部分發(fā)作或全身強直-陣攣發(fā)作,也可伴有其他發(fā)作。
?、妊矍蚱奔伴]目動作誘發(fā)的癲癇:由于自主的眼球向一側(cè)偏斜或閉目動作引起的癲癇發(fā)作。前者開始時呈眼球震顫樣表現(xiàn),隨之可引起陣攣發(fā)作,后者呈失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作,應(yīng)與視覺性閉目誘發(fā)性癲癇相鑒別,視覺性癲癇患者在暗室內(nèi)閉目可避免其發(fā)作,而軀體感覺癲癇患者則不能,后者系眼外肌本體感覺器受刺激所引起。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥451、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥5671、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥148豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥98