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偏頭痛與癲癇如何鑒別,嬰兒痙攣癥 不可忽視

2017-04-07 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嬰兒痙攣癥實(shí)際是嬰兒時(shí)期一種特殊類型的癲癇,除全身抽筋外,更為嚴(yán)重的是它還會(huì)引起小孩智力障礙。那么,家長如何能察覺到孩子可能患了這種病呢?當(dāng)孩子長到3個(gè)月后,如果出現(xiàn)點(diǎn)頭彎腰樣的抽筋,這種情形可能就是嬰兒痙攣癥。

   偏頭痛為發(fā)作性神經(jīng)-血管功能障礙。以反復(fù)發(fā)作的偏側(cè)或雙側(cè)頭痛為特征。在臨床上,偏頭痛與某些癲癇類型,特別是自主神經(jīng)性癲癇有許多相似之處,例如都具有發(fā)作性,都可有先兆、惡心、嘔吐、頭痛、腦電圖異常等。但二者在病理生理及發(fā)病機(jī)理方面是兩種完全不同的疾病。鑒別要點(diǎn)有以下幾個(gè)方面: 

  1.偏頭痛多有該病陽性家族史,而癲癇一般無偏頭痛陽性家族史。
 
  2.頭痛性癲癇多急驟發(fā)病,反復(fù)發(fā)作,以顳部及額部多見,且常為雙側(cè)性,伴有視覺、感覺、運(yùn)動(dòng)或情緒的紊亂等。偏頭痛發(fā)生相對緩慢,多有觸發(fā)因素,多為一側(cè)或兩側(cè)顳部,呈搏動(dòng)性。壓迫同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈可緩解。
 
  3.偏頭痛與癲癇均可有腦電圖異常,但癲癇多為陣發(fā)性癇性放電波,以棘波、棘-慢復(fù)合波占明顯優(yōu)勢。而偏頭痛間歇期的腦電圖雖可有局灶性慢波和中顳尖波,但出現(xiàn)在頭痛同側(cè),且入睡后往往消失。這與癲癇的典型尖波并出現(xiàn)在頭痛對側(cè)不同。偏頭痛在發(fā)作期腦電圖沒有改變或顯示背景波節(jié)律減慢,無發(fā)作性陣發(fā)性異常,而癲癇卻有明顯的癇性放電。
 
  4.試驗(yàn)治療。癲癇要連續(xù)治療,而偏頭痛治療可以是間斷的。
 
  嬰兒痙攣癥好發(fā)于3-7個(gè)月的嬰兒,它的病因可能與產(chǎn)傷、新生兒窒息、病毒性腦炎、宮內(nèi)感染、先天性弓形體病、先天性腦發(fā)育畸形和某些代謝性疾病有關(guān)。
 
  嬰兒痙攣癥實(shí)際是嬰兒時(shí)期一種特殊類型的癲癇,除全身抽筋外,更為嚴(yán)重的是它還會(huì)引起小孩智力障礙。那么,家長如何能察覺到孩子可能患了這種病呢?當(dāng)孩子長到3個(gè)月后,如果出現(xiàn)點(diǎn)頭彎腰樣的抽筋,這種情形可能就是嬰兒痙攣癥。
 
  此病一經(jīng)確診就應(yīng)立即治療,治療越早,病兒腦損害的程度就可能越輕。目前用于治療嬰兒痙攣癥的主要藥物是硝基安定和激素,如果兩者聯(lián)合使用,藥效就更好。藥物治療過程中,應(yīng)堅(jiān)持有規(guī)律地給孩子服藥,以保持必需的有效血濃度。
 
  為了防止嬰兒痙攣癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變成癲癇大發(fā)作或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,即使在發(fā)作完全停止以后,藥物劑量仍不要減少,而應(yīng)繼續(xù)服藥2?4年,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重地、逐漸地減藥直至停藥。
 
  此外,家長要特別重視的是,在孩子開始服藥時(shí),應(yīng)每2?3周去醫(yī)院隨訪一次,以后每3?6個(gè)月復(fù)查一次。同時(shí)應(yīng)密切注意藥物的毒性表現(xiàn),定期帶孩子到醫(yī)院檢查肝腎功能和血常規(guī),一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采取進(jìn)一步的措施。
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