癲癇應(yīng)該做哪些檢查？頑固性癲癇危害有幾多？

2017-04-07 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇是一種較常見(jiàn)的疾病，有的久治不愈，屢治屢發(fā)，就成了頑固性癲癇、慢性癲癇，用多種藥物難以治愈，難度極大，常給病人及家庭帶來(lái)很大的苦惱和不安。具體而言，頑固性癲癇系指經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期大劑量的多種抗癲癇藥(AEPS)2～3年后仍不緩解而抽搐依舊者。

　　1.EEG、BEAM、Holter(腦電圖、腦電地形圖、動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè))：可見(jiàn)明確病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。

　　2.如為繼發(fā)性癲癇應(yīng)進(jìn)一步行頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶。

　　3.腰穿CSF檢查,可有改變。

　　癲癇是一種較常見(jiàn)的疾病，有的久治不愈，屢治屢發(fā)，就成了頑固性癲癇、慢性癲癇，用多種藥物難以治愈，難度極大，常給病人及家庭帶來(lái)很大的苦惱和不安。具體而言，頑固性癲癇系指經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期大劑量的多種抗癲癇藥(AEPS)2～3年后仍不緩解而抽搐依舊者。

　　1)生命危險(xiǎn)：主要有癲癇持續(xù)狀態(tài)、意外事故、自殺、不能解釋的突然死亡。全身性發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)常伴有不同程度的意識(shí)、運(yùn)動(dòng)功能障礙,嚴(yán)重者更有腦水腫和顱壓增高表現(xiàn)。即使積極搶救,病死率仍達(dá)3.6%。同時(shí),智力低下、癱瘓和更嚴(yán)重癲癇發(fā)作等神經(jīng)后遺癥發(fā)生率高達(dá)9%~20%。因?yàn)榘d癇的發(fā)作特點(diǎn)，即反復(fù)性和發(fā)作性，造成患者的隨時(shí)病發(fā)，也可能會(huì)使患者置于危險(xiǎn)狀態(tài)。而也有患者忍受不了病痛折磨或者各種壓力而選擇了自殺這條不歸路。

　　另外，癲癇癥還有一種名為“癲癇猝死癥”的類(lèi)型，事實(shí)上它的準(zhǔn)確名稱(chēng)應(yīng)該是“癲癇不明原因突然死亡”，即無(wú)其他疾病的癲癇患者于一次發(fā)作后的1小時(shí)內(nèi)(世界衛(wèi)生組織建議為24小時(shí)之內(nèi))突然死亡，沒(méi)有導(dǎo)致突然死亡的合并癥，也非意外死亡或癲癇持續(xù)狀態(tài)。

　　2)外傷：患者在發(fā)作時(shí)可能會(huì)因?yàn)橐庾R(shí)突然喪失而跌傷，觸及周?chē)参?、銳器而對(duì)身體產(chǎn)生各種傷害。頑固性癲癇發(fā)作的患者，發(fā)作時(shí)更易情緒激動(dòng)，可能發(fā)生自傷、傷人、毀物等過(guò)激行為。

　　3)癲癇性精神障礙：癲癇患者一旦被確診，必定會(huì)給他帶來(lái)很大的心理壓力，很多人或多或少會(huì)存在心理問(wèn)題，常會(huì)有絕望心理。而頑固性癲癇的用藥期往往很長(zhǎng)，部分患者可能要終生用藥，加之日常生活難免會(huì)發(fā)生各種各樣不順心的事情，特別是與疾病相關(guān)的事情，往往會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致癲癇性精神障礙。

　　4)智力衰退：癲癇患者智力低下的發(fā)生率較正常人高，其中尤以頑固性癲癇居多。其原因主要是由原發(fā)病造成的腦損傷、腦功能紊亂，自然就會(huì)引起注意力不集中，定向力差，思維、理解、判斷、分析、計(jì)算、記憶等也不可避免地受到影響。

　　5)藥物副作用：頑固性癲癇的病程長(zhǎng)，服藥時(shí)間自然會(huì)較長(zhǎng)，用藥種類(lèi)也可能會(huì)更多更雜，隨之產(chǎn)生的毒副作用也會(huì)更大，甚至在治療范圍內(nèi)也能出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

　　6)嚴(yán)重的個(gè)人及社會(huì)負(fù)擔(dān)。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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