癲癇病是小兒神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病和慢性病,目前對癲癇病治療主要依賴于抗癲癇藥物,在治療得當(dāng)和依從性好的情況下,只有3/4的小兒癲癇能得到滿意的控制效果。而小兒癲癇患者及其家屬在治療過程中出現(xiàn)不同程度的不依從行為,是導(dǎo)致小兒癲癇治療效果差和反復(fù)癲癇發(fā)作的主要原因之一。因此對癲癇開展健康教育,增加小兒癲癇患者和家屬健康知識(shí)、使其積極配合治療和護(hù)理,對控制發(fā)作、提高生活質(zhì)量有十分重要的意義。
一、方法
1.定期盡心健康教育講座,從理論上闡述癲癇病的相關(guān)知識(shí),了解癲癇發(fā)作的因素,組織小兒癲癇患者和家屬共同學(xué)習(xí),配合癲癇治療,使小兒癲癇患者避免不良因素刺激,提高自我保護(hù)能力。
2.個(gè)別指導(dǎo),在日常的治療護(hù)理或在巡視病房時(shí)多與小兒癲癇患者交流,發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)給予指導(dǎo)。
3.建立健康教育手冊,內(nèi)容為癲癇患者的健康知識(shí),如癲癇發(fā)作的機(jī)制,誘發(fā)因素,常見抗癲癇藥物的應(yīng)用及不良反應(yīng)等,內(nèi)容通俗易懂,圖文并茂,便于患者和家屬掌握。
健康教育
加強(qiáng)安全教育,護(hù)士應(yīng)該將有關(guān)癲癇疾病知識(shí)及采取應(yīng)急措施告知小兒癲癇患者及其家屬,在家里,如發(fā)生抽搐時(shí),立即就地平臥,松開衣領(lǐng)、衣扣和腰帶,頭偏向一側(cè),在上下臼齒間塞入用厚紗布包好的壓舌板,以防咬傷舌和面頰部,有假牙者必須取出。抽搐小兒癲癇患者必須由專人守護(hù),做好安全措施,不能強(qiáng)行按壓,否則,容易發(fā)生骨折或脫臼,也可以試著掐人中穴位,小兒癲癇患者未清醒前切忌喂水、喂食,注意保暖并積極送醫(yī)院搶救處理。
飲食護(hù)理,飲食是癲癇治療的一個(gè)重要組成部分,合理的飲食不僅能減少癲癇發(fā)作,而且能防止長期服用抗癲癇藥物導(dǎo)致鈣及維生素D代謝紊亂。鼓勵(lì)多進(jìn)食高蛋白、高維生素、高鈣的易消化清淡飲食。注意進(jìn)食要有規(guī)律,忌暴飲暴食,因?yàn)檫^量飲食可增加胃、腦的負(fù)擔(dān)。另外,飲水過多、咖啡、可樂、濃茶等刺激性飲料也會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。
癲癇治療護(hù)理。對絕大多數(shù)癲癇患者來說藥物治療仍然是主要的治療措施,服藥師長期的,在服藥過程中,可能發(fā)生副作用,因此必須指導(dǎo)小兒癲癇患者及家屬了解所服抗癲癇藥物可能發(fā)生的副作用,及時(shí)復(fù)查,定期檢測血藥濃度。不可隨意換藥、減藥、停藥。否則會(huì)使癲癇發(fā)作加重或發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。
合理安排生活①小兒癲癇患者應(yīng)有良好的生活規(guī)律和習(xí)慣。保證充足的睡眠,有利于促進(jìn)健康、恢復(fù)健康。有不少小兒癲癇患者病情平穩(wěn)又突然驚厥,其原因就是睡眠不足,不能保證睡眠。②避免過度疲勞和精神緊張,保持心情愉快,預(yù)防感冒、感染等誘發(fā)因素。③適當(dāng)安排體力和腦力勞動(dòng),使小兒癲癇患者不因病而異于常人的工作及學(xué)習(xí)。這樣使心理不至于有自卑感,對藥物治療有一定的幫助。因此,加強(qiáng)生活保健工作和安全教育對癲癇發(fā)作的預(yù)防有重要意義。
特定因素指導(dǎo)。閃光、音樂、心算、閱讀、書寫、下棋、淋浴、跑步等因素均可導(dǎo)致小兒癲癇患者反復(fù)癲癇發(fā)作,因此囑咐患者減少去人群擁擠、聲音噪雜的地方,生活環(huán)境保持安靜,室內(nèi)光線適當(dāng),空氣新鮮,注意保暖,預(yù)防各種感染,避免勞累,指導(dǎo)患者可反復(fù)暴露在有不利因素但不至于引起發(fā)作的環(huán)境之下,使之逐漸適應(yīng),消除刺激的有害因素,同時(shí)家屬應(yīng)了解小兒癲癇患者反復(fù)發(fā)作的因素,及時(shí)給予監(jiān)護(hù)。
定期門診隨訪。囑咐小兒癲癇患者及家屬定期來醫(yī)院復(fù)查腦電圖,血藥濃度、肝功能、神功能等檢查。多向醫(yī)護(hù)人員了解疾病知識(shí)和現(xiàn)在用藥的注意事項(xiàng),鼓勵(lì)他們多看一些有關(guān)癲癇疾病的書籍,以助于更好配合治療。
心理護(hù)理。
(1)提高治療信心:癲癇已經(jīng)確診,會(huì)給小兒癲癇患者及其家屬帶來經(jīng)濟(jì)和心理上的壓力。此類小兒癲癇患者心理狀態(tài)比較復(fù)雜,有的長期受疾病折磨,而出現(xiàn)悲觀、失望、恐懼、憤怒、喪失自尊心等負(fù)性心理;有的期待、渴望被理解、得到治愈等正性心理??傊?,癲癇小兒癲癇患者由于反復(fù)發(fā)作常有情緒低落、治療信心不足,容易產(chǎn)生自卑、自責(zé),甚至厭世輕生的念頭。護(hù)士應(yīng)該隨時(shí)了解小兒癲癇患者的心理需求,關(guān)心體貼他們,多與其交談,做到語言和藹可親,及時(shí)給小兒癲癇患者以身心方面的滿足。爭取與他們建立友好的感情,使其恢復(fù)正常心理,鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以積極樂觀的態(tài)度對待自己的疾病,幫助小兒癲癇患者解除焦慮、不安、哀傷、抑郁情緒,使小兒癲癇患者走出心理陰影。同時(shí),護(hù)士要有高度的同情心,給予心理疏導(dǎo),讓小兒癲癇患者感到親切溫暖,以幫助他們積極主動(dòng)配合治療,爭取早日康復(fù)。
(2)消除抗藥心理、強(qiáng)化遵醫(yī)行為,能否按時(shí)按量服藥是癲癇治療成敗的關(guān)鍵。由于癲癇病情易反復(fù)且療程長,常用藥物副作用多,小兒癲癇患者往往對治療失去信心,容易造成不按時(shí)用藥或療程中斷,亂用藥等現(xiàn)象,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對不同的情況向小兒癲癇患者及其家長詳細(xì)解釋病情和用藥原則,當(dāng)小兒癲癇患者和家長了解到長期規(guī)則用藥后的重要性后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇療效好、毒性低、價(jià)格廉的藥物。藥物使用應(yīng)因人而異,抗癲癇藥要長期規(guī)律服用,不可間斷,應(yīng)向小兒癲癇患者及家長講突然停藥會(huì)誘發(fā)病情加重。如果在服用藥物過程中,癲癇有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,必須指導(dǎo)病人恢復(fù)劑量,嚴(yán)防用藥后病情暫時(shí)控制,就突然停藥,這樣會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作,某種藥物無效,需要更換時(shí),應(yīng)逐漸替換,對藥物的副作用如有皮疹和發(fā)熱者,可暫停藥物;有剝脫性皮炎和出血性表現(xiàn)就須換藥。服藥期間每月復(fù)查血象,每季度查肝腎功能。另外還需要做好有關(guān)藥物的血藥濃度監(jiān)測,總之,癲癇治療越早,預(yù)后越好,規(guī)律用藥的療程越長,停藥后復(fù)發(fā)率越低。
治療癲癇病的方法!選擇好醫(yī)院,選擇好治療方法之后,再者我們要做的就是做好癲癇的預(yù)防,平時(shí)日常飲食中注意清淡,調(diào)理好膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu),這樣癲癇患者想康復(fù)的話也并不是很遙遠(yuǎn)了。
選擇一種好的癲癇病治療方法對癲癇病患者來說并不是一件容易的事情!因?yàn)橐坏┻x擇了不適合自己病情的癲癇病的治療方法,不僅僅耽誤癲癇病的治療的最佳時(shí)機(jī),還可能金錢上不必要的浪費(fèi)。
當(dāng)然選擇好癲癇病的治療醫(yī)院之后,我們就要選擇治療方法。目前癲癇病的治療方法一般有三種:
患者需要的治療方法一般的要求就是,治療效果好,花錢少,治療時(shí)間短而且安全。但是除了這些還要符合自己的病情。這樣的話,我們首先就要先來選擇一家癲癇病治療的醫(yī)院。其實(shí)確認(rèn)一家癲癇病醫(yī)院是否專業(yè),很簡單。只要擁有三條就可以稱之為是癲癇專業(yè)醫(yī)院。
治療癲癇病的方法,必須要選擇適合自己的專業(yè)癲癇病醫(yī)院:
1、有專業(yè)的診療技術(shù)。先進(jìn)的診斷和治療技術(shù)是一家醫(yī)院必須擁有的。
2、有專業(yè)特稱的醫(yī)生或者醫(yī)療隊(duì)伍。醫(yī)療隊(duì)伍是一家醫(yī)院最寶貴的資源,考察一家醫(yī)院一定要先了解醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)伍。
3、聽取社會(huì)及患者給醫(yī)院的評價(jià)?;颊咭话阒灰盐者@三條原則就能正確的選擇出一家好的癲癇病專業(yè)醫(yī)院。
藥物治療癲癇;用藥越早效果越好。超過一半的患者可通過藥物治療來控制癲癇發(fā)作,尤其是良性的小兒癲癇,如堅(jiān)持用藥控制癲癇數(shù)年以上不發(fā)作,便可逐漸減少藥量直至停藥,停藥后癲癇不再發(fā)作,便可視為治愈。
治療癲癇病的方法,對于難治性癲癇(吃藥效果不佳,反復(fù)發(fā)作的患者)手術(shù)是最佳選擇。部分癲癇病患者經(jīng)藥物治療無效,而轉(zhuǎn)成難治性癲癇。尤其是對于嬰幼兒特別是災(zāi)難性癲癇,影響腦的發(fā)育,應(yīng)提早手術(shù)。但目前,我國每年接受正規(guī)手術(shù)的此類癲癇患者仍然很少。病人久治不愈,屢治屢發(fā),用多種藥物仍然難以治愈,治療難度極大,常給病人及家庭帶來很大的痛苦和不安。此時(shí),應(yīng)該考慮手術(shù)治療。很多難治性癲癇通過手術(shù)進(jìn)行治療,再輔以藥物,病情就能得以控制。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥451.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥251.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥28用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥142調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價(jià): ¥491.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價(jià): ¥30成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥88