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不同年齡段癲癇的臨床癥狀 兒童癲癇病有哪些癥狀表現(xiàn)

2017-03-28 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孩子們患上癲癇病,是最讓家長們揪心的,癲癇病如能早期得到治療,治愈的可能是非常大的。但是由于兒童癲癇病患者的自知性差,家長們?nèi)鐩]有注意觀察的話兒童癲癇病很難被發(fā)現(xiàn),再加上家長對兒童癲癇病癥狀了解不多

  癲癇的特征是一過性癥狀,由于異常的神經(jīng)元在腦中的位置不一樣,而有多種表現(xiàn)??梢允沁\動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或警覺程度的變化。任何年齡段的人都可能患上癲癇,不管老年人,還是新生兒,孕婦等,那么,這些人患癲癇的癥狀有什么特點呢?

  老年癲癇的癥狀表現(xiàn)

  1、單純性發(fā)作又稱局限性發(fā)作:

  這類老年癲癇的癥狀發(fā)作時患者身體一部分出現(xiàn)抽動,時間為幾秒,患者意識清晰。但是,如果癲癇病癥出現(xiàn)放電擴展,可能會蔓延全身。

  2、精神運動性老年癲癇的發(fā)作癥狀:

  此類癲癇的發(fā)作是在出現(xiàn)意識障礙(意識障礙【譯】:指人們對自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙,或人們賴以感知環(huán)境的精神活動發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。)之后,患者會經(jīng)常出現(xiàn)幻覺、錯覺以及自動癥等等。

  3、失神性發(fā)作又稱小發(fā)作:

  發(fā)作時患者會有短時間喪失意識,大多數(shù)患者完全喪失意識。意識障礙發(fā)作時間短暫而且頻繁為失神性發(fā)作的特點。每次病發(fā)時間在2秒-15秒,時間為1分鐘以內(nèi),發(fā)作次數(shù)為數(shù)次-數(shù)十次?;颊甙l(fā)病時語言活動突然中斷,雙目凝視,面目蒼白,沒有先兆。發(fā)作后繼續(xù)之前的動作。

  4、大發(fā)作:

  老年癲癇大發(fā)作時患者出現(xiàn)頭暈、惡心,突然喪失意識、頭后仰、肢體出現(xiàn)強直,全身肌肉有規(guī)律抽搐、口吐白沫、并伴有大小便的失禁等,延續(xù)時間一般為1-3分鐘。

  小兒癲癇的癥狀表現(xiàn)

  1、小兒癲癇早期癥狀:在早期的兒童癲癇癥狀中患兒在喂奶及睡眠時頭部多汗,多汗引起局部刺激,因而兒童喜歡搖頭。搖頭時,枕部受到摩擦,日久而致脫發(fā)。此外,患兒煩躁不安,睡眠時易驚-醒。

  2、小兒癲癇局限性發(fā)作:一側(cè)口角、眼-瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽-搐有時可由手指至上肢擴展到對側(cè)。兒童癲癇精神運動性發(fā)作。兒童癲癇病癥狀類似失神小發(fā)作,但持續(xù)1分鐘以上?;虺霈F(xiàn)多種幻-覺、錯-覺、無意識的動作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解紐扣等。

  3、小兒癲癇小發(fā)作:失神小發(fā)作表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然中止的短暫意識障礙,不抽動。在發(fā)作的時候,兒童患者會靜止不動,臉色會略有蒼白,言語活動暫停,手不能握住物品,有時會站不穩(wěn)。發(fā)病一般在2至10分鐘后發(fā)生。

  4、小兒癲癇大發(fā)作:常見癲癇大發(fā)作,失神發(fā)作和精神-病的形式。大發(fā)作發(fā)病率最高,發(fā)作時突然神志喪失,呼吸停止,口吐白沫,四肢抽動,可能伴有舌咬傷,歷時1~5貧嘴,抽動停止后入睡。醒后頭痛、無力,對發(fā)作無記-憶這是兒童癲癇癥狀。

  孕婦癲癇的癥狀表現(xiàn)

  癲癇發(fā)作一般可分四個時期:

  1、先兆期:有頭暈、胃部不適。

  2、強直期:突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直,由于隔肌痙攣,病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等。

  3、陣攣期:全身肌肉有節(jié)律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1-3分鐘。

  4、恢復(fù)期:一般要數(shù)十分鐘才能清醒,病人對發(fā)作過程不能回憶,全身疼痛、乏力。

  溫馨提示:孕婦癲癇患者吃食物要特別注意,因為一些事物是發(fā)物,容易引起癲癇發(fā)作。平時多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品,這些富含高蛋白質(zhì)和磷脂的食品,有助于腦功能的恢復(fù)和減少發(fā)作次數(shù)。另外,癲癇病人應(yīng)增加鎂的攝入量。對于大多數(shù)的孕婦癲癇患者來說,懷孕期間,仍需要繼續(xù)抗癲癇藥物的治療,盡管癲癇婦女孕期服用抗癲癇藥會增加其所生孩子的先本性畸形的發(fā)生率。但是不給予抗癲癇藥,則活動性癲癇發(fā)作,很有可能發(fā)生流產(chǎn),并且母子都會受到重創(chuàng)。孩子們患上癲癇病,是最讓家長們揪心的,癲癇病如能早期得到治療,治愈的可能是非常大的。但是由于兒童癲癇病患者的自知性差,家長們?nèi)鐩]有注意觀察的話兒童癲癇病很難被發(fā)現(xiàn),再加上家長對兒童癲癇病癥狀了解不多,很可能就錯失了最佳治療時機。癲癇常常是在不定期不定時間內(nèi)發(fā)作,癲癇的發(fā)作常常給孩子帶來了極大的危害。

  小兒癲癇的癥狀表現(xiàn)

  1、全身或局部身體不挺抽動,同時會有意識障礙

  臨床表現(xiàn),大部分患兒腦電圖有癲癇波形。部分患兒未查明發(fā)病原因,有家族遺傳傾向,醫(yī)學(xué)上稱為原發(fā)性癲癇。另一類癲癇是繼發(fā)于其它疾病,如嚴(yán)重的腦外傷、腦缺氧、鬧發(fā)育不良、腦萎縮或腦炎、腦膜炎(腦膜炎【譯】:是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病,通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。)后遺癥等。癲癇患者約半數(shù)是在兒童時期發(fā)病。對患兒精神及智力發(fā)育有一定影響,所以應(yīng)積極防治。

  2、其實常見的癲癇有大發(fā)作、小發(fā)作和嬰兒痙攣癥等形式

  大發(fā)作發(fā)病率最高,發(fā)作時突然神志喪失,呼吸停止,口吐白沫,四肢抽動,可能伴有舌咬傷和尿失禁(排尿不受控制),歷時1~5貧嘴,抽動停止后入睡。醒后頭痛、無力,對發(fā)作無記憶。失神小發(fā)作表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然中止的短暫意識障礙,不抽動。發(fā)作時患兒靜止不動,兩眼凝視,面色略蒼白,言語活動中止,手中握物掉落,但患兒不跌倒。發(fā)作2~10分鐘,發(fā)作后無記憶。嬰兒痙攣癥在嬰兒時期發(fā)生。發(fā)作時頭和身體急驟前屈,上肢先伸直、后屈曲,1~2分鐘停止,停一停又開始發(fā)作,往往連續(xù)發(fā)作幾次至幾十次不等。多在睡前和醒后發(fā)作。反復(fù)發(fā)作多次后往往智力減退,且不易恢復(fù)。

  3、全身性發(fā)作的失神發(fā)作

  發(fā)作暫短,持續(xù)5~10秒,不超過30秒,發(fā)作形式可為簡單性失神或復(fù)雜性失神,但一般無肌陣攣性失神,節(jié)律性眨眼及后沖運動也很少見。臨床表現(xiàn)為意識障礙突然發(fā)生,突然恢復(fù),發(fā)作頻率高,每日多次,一日可達數(shù)十次至數(shù)百次。發(fā)作時兩眼凝視,不跌倒,發(fā)作后可繼續(xù)原來的動作,患兒無任何異常感覺。誘發(fā)因素有過度換氣、情緒因素和注意力改變等。

  4、起病年齡早

  在4-8歲,高峰年齡為5歲左右,少數(shù)起病年齡可早至2歲,但晚期起病的失神一般不屬于小兒失神性癲癇的范疇。小兒失神性癲癇的前瞻性研究證明,小兒失神性癲癇的遠期預(yù)后良好,相關(guān)患者寶寶癲癇癥狀多數(shù)發(fā)作在起病后2~6年內(nèi)完全消失,僅有不足3%的病人成年后發(fā)生全身強直-陣攣性發(fā)作,且發(fā)作稀少,藥物治療容易控制。

  5、病因一般認(rèn)為可能是常染色體顯性遺傳

  遺傳因素在小兒失神性癲癇的發(fā)病中起重要作用。15%~44%的CAE患兒有癲癇陽性家族史,家族成員中的癲癇發(fā)作類型包括失神、肌陣攣、全身強直-陣攣性發(fā)作及熱性驚厥等。小兒失神性癲癇的遺傳方式目前仍未明確,可能為常染色體顯性遺傳伴年齡依賴性外顯,或為多基因遺傳。本病有自然緩解傾向。

  6、腦電圖特點

  腦電圖有兩側(cè)彌漫性同步、對稱性每秒3次棘慢復(fù)合波;發(fā)作間期腦電圖背景活動正常,可有節(jié)律性后頭部δ活動。發(fā)作期為典型的雙側(cè)對稱同步3Hz棘慢波,棘慢波的頻率在發(fā)作開始時不超過4I-Iz,結(jié)束前不慢于2.7Hz,一般持續(xù)8~10秒,通常不超過20秒。

  小兒癲癇的癥狀特點

  1、一般4~8歲兒童多為小發(fā)作,也可伴有大發(fā)作。腹型癲癇的發(fā)病率兒童高于成人。

  2、患病率高:小兒患病率比成人高,約為成人的10~15倍,其中20%~30%患者,雖經(jīng)治療仍反復(fù)發(fā)作,成為難治性癲癇。因此,小兒難治性癲癇病的防治,仍是目前研究重點之一。

  3、周期性:小兒癲癇病未經(jīng)系統(tǒng)、規(guī)律的治療或發(fā)作頻繁(尤其是大發(fā)作或出現(xiàn)過持續(xù)狀態(tài)后)、長期不能控制者,智能和性格的改變比較明顯,如表現(xiàn)為智能低下、呆傻、遲鈍、幼稚、言語不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。

  4、頓挫性:往往是不完全的發(fā)作,即不表現(xiàn)發(fā)作的全過程,而終止于發(fā)作的某一階段。

  5、不典型性:兒童癲癇病常有變異,如周期性嘔吐,狂笑,異乎尋常的性格突然改變等,都可作為小兒癲癇病的一種特殊表現(xiàn)形式。

  6、不良因素容易誘發(fā)癲癇?。盒涸诓涣家蛩?如發(fā)熱、生活不規(guī)律、暴飲暴食等)的影響下容易發(fā)作。

  7、多樣性:即同一個病兒,可有幾種不同類型的癲癇病發(fā)作。

  8、易變性:有些兒童的癲癇病變幻無常,在不同時期可有不同類型的發(fā)作。

  溫馨提示:小兒癲癇的危害很大,所以要從根源上預(yù)防,這就要求癲癇病人在選擇婚配對象時,應(yīng)避免與有癲癇家族史的結(jié)婚,癲癇病人的未婚夫(妻)在婚前要做腦電地形圖檢查,如腦電地形圖有癲癇波者避免結(jié)婚,雙方都有癲癇家族史的人也應(yīng)避免結(jié)婚。對因遺傳性疾病引起的癲癇,要進行產(chǎn)前診斷,發(fā)現(xiàn)患某種遺傳性疾病,伴發(fā)癲癇的胎兒可以人工流產(chǎn),這樣就可以減少這類癲癇的發(fā)生。

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