癲癇的特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)?？梢允沁\(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺程度的變化。那么你知道癲癇的有關(guān)知識(shí)嗎，下面有我們?yōu)槟敿?xì)講解如下：

　　約2500年前，希波克拉底通過完全禁飲和禁食治愈一名癲癇患者。自此我們已經(jīng)知道調(diào)整飲食可以改善癲癇發(fā)作，但直到20世紀(jì)初人們才建立了一種替代完全禁飲食的癲癇治療策略，即高脂、低碳水化合物的促進(jìn)酮體(脂肪酸分解產(chǎn)物)生成的飲食，也被稱為生酮飲食。它可以使機(jī)體代謝由糖代謝轉(zhuǎn)變?yōu)橐酝w為基礎(chǔ)的代謝，通常用于目前藥物治療無效的癲癇患者。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)已經(jīng)證明了生酮飲食治療癲癇的有效性，但一直以來人們并不清楚其治療癲癇的詳細(xì)機(jī)制，最近，美國人Masino及其同事的研究闡述了生酮飲食抑制癲癇發(fā)作的分子通路。海軍總醫(yī)院神經(jīng)外科盧旺盛

　　研？咳嗽狽⑾窒佘蘸拖佘誂1受體(adenosineA1receptor，A1R)是生酮飲食抑制癲癇發(fā)作的關(guān)鍵分子。研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)遺傳修飾缺乏A1R或可產(chǎn)生更多腺苷激酶(adenosinekinase，ADK)(該酶可清除腺苷)的小鼠易于發(fā)生癲癇。Massino及其同事給予上述轉(zhuǎn)基因小鼠生酮飲食后發(fā)現(xiàn)，ADK高表達(dá)小鼠的癲癇發(fā)作幾乎完全治愈，然而A1R為正常小鼠一半的小鼠經(jīng)生酮飲食治療后癲癇發(fā)作減少50%。研究顯示，給予生酮飲食后腦內(nèi)ADK表達(dá)減少，生酮飲食通過減少ADK的量和活性以增加腦內(nèi)腺苷濃度來發(fā)揮作用。

　　難治性癲癇患者腦組織內(nèi)ADK的表達(dá)情況如何？結(jié)果顯示，與正常人和對(duì)照組相比，癲癇患者腦內(nèi)ADK明顯升高，從而提示A1R-ADK通路在人類癲癇中也發(fā)揮一定作用。Massino及其同事的研究提示A1R可能成為目前藥物不能治愈的癲癇的新的藥物治療靶點(diǎn)。

　　生酮飲食是一種特殊的飲食方案。正常情況下，人需要不斷攝取食物，為機(jī)體提供能量和各種營養(yǎng)素。能量的供應(yīng)主要來自于食物中的碳水化合物(糖類)、蛋白質(zhì)和脂肪三大營養(yǎng)素。其中，碳水化合物每日所供能量約為總能量的45%(嬰兒)~60%(年長兒)，一般約50%。生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物的飲食方案，使機(jī)體的能量供應(yīng)轉(zhuǎn)化為以脂肪為主。在生酮飲食治療中，機(jī)體每日90%的能量供應(yīng)均來自于脂肪，蛋白質(zhì)和碳水化合物一起僅提供10%的能量供應(yīng)。由于脂肪分解代謝過程中會(huì)產(chǎn)生酮體，高脂肪飲食的攝取會(huì)使體內(nèi)產(chǎn)生大量的酮體，因此，該飲食方案稱為生酮飲食。

　　生酮飲食其實(shí)是模擬了一種正常人體在饑餓狀態(tài)下的代謝過程。隨著一代又一代的抗癲癇藥物被開發(fā)并應(yīng)用到臨床，幾十年過去了，人們卻發(fā)現(xiàn)，仍然有20%~30%癲癇患者的發(fā)作難以控制。因此，近年來，生酮飲食作為一種特殊的飲食療法重新受到重視，應(yīng)用于難治性癲癇的治療。

　　生酮飲食不是癲癇患者抗癲癇治療的首選方法，目前它主要用于難治性癲癇的治療。所謂難治性癲癇是指先后單一使用兩種以上的一線抗癲癇藥物且均已達(dá)到最大耐受劑量，用藥時(shí)間合理而治療無效的癲癇。目前，生酮飲食廣泛應(yīng)用于各種類型、各種病因的難治性癲癇，如嬰兒痙攣(Infantilespasms，IS)、Lennox-Gastaut綜合征(Lennox-Gastautsyndrome，LGS)、Landau-Kleffner綜合征(Landau-Kleffnersyndrome，LKS)、Dravet綜合征等。雖然生酮飲食目前在世界范圍內(nèi)得到了廣泛應(yīng)用，有很多的臨床回顧性和前瞻性研究均認(rèn)為生酮飲食在難治性癲癇的治療中反應(yīng)良好。但是，由于目前尚缺乏全球統(tǒng)一的生酮飲食治療方案，歐美等國家以各自配制的飲食方案進(jìn)行觀察，使得臨床資料難以進(jìn)行總體評(píng)估，各研究機(jī)構(gòu)所報(bào)道的生酮飲食的療效不一。生酮飲食控制癲癇發(fā)作的總體有效率大約在50~70%左右。關(guān)于生酮飲食治療6個(gè)月的前瞻性研究中，所報(bào)道的有效率最低者為27%的患者發(fā)作緩解50%以上，最高者為75%的患兒發(fā)作緩解90%以上，二者相差甚遠(yuǎn)，可能與飲食方案、患者入選標(biāo)準(zhǔn)等均有關(guān)系。

　　生酮飲食改變了機(jī)體正常的代謝過程，有可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響。常見的生酮飲食早期不良反應(yīng)為：(1)脫水(體重下降大于基礎(chǔ)體重5%，尿比重大于1.020)；(2)胃腸道功能紊亂，其中腹瀉最為常見，其次為惡心、嘔吐以及便秘等；(3)感染性疾病，主要表現(xiàn)為肺炎、膀胱炎和非特異性發(fā)熱；(4)其他代謝紊亂，如高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、高密度脂蛋白減低、癥狀性低血糖、低蛋白血癥、低鎂血癥、低鈉血癥、持續(xù)性酸中毒；(5)極少見的有肝炎、急性胰腺炎等。遠(yuǎn)期不良反應(yīng)包括骨密度減低、腎結(jié)石、缺鐵性貧血、繼發(fā)性肉堿缺乏等。因此，在生酮飲食治療開始前患兒應(yīng)進(jìn)行肝、腎功能、血糖、血脂、血離子等監(jiān)測(cè)，在治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂、肝腎功能等。

　　為更好地控制癲癇發(fā)作，減少生酮飲食的副作用，并改善生酮飲食的口感，簡(jiǎn)化制作步驟，使生酮飲食得到更好的臨床應(yīng)用，更容易被患兒和家長所接受，近年來，生酮飲食方案的調(diào)整也一直是研究的焦點(diǎn)。大量脂肪長期攝取必然伴隨著高脂血癥。為減少動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病的危險(xiǎn)，需要增加生酮飲食中多不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸的比值。按照生酮飲食方案中脂肪成份的不同，目前，生酮飲食方案臨床最常用的是經(jīng)典生酮飲食方案，由長鏈甘油三酯(longchaintriglyceride，LCT)和少量的蛋白質(zhì)，碳水化合物組成，脂肪與蛋白質(zhì)加碳水化合物之和的比例為4：1，甚至可達(dá)6：1。

　　目前，各國學(xué)者關(guān)于生酮飲食方案的研究和調(diào)整仍在進(jìn)行中。除了上述的關(guān)于飲食方案中各種食物成份比例的調(diào)整外，研究的主要內(nèi)容還包括生酮飲食開始前禁食階段的必要性、生酮飲食的適應(yīng)癥和禁忌征、生酮飲食的療程、生酮飲食對(duì)共用的抗癲癇藥物的影響等等。關(guān)于上述研究，目前尚無統(tǒng)一的結(jié)論。

　　通過了對(duì)上述內(nèi)容的了解，加深了對(duì)癲癇的了解，懂得預(yù)防癲癇，了解癲癇，讓我們的身體更健康，更好遠(yuǎn)離癲癇的危害。愿您身體健康，萬事如意，合家幸福，圓圓滿滿。

　　小兒癲癇病有哪些護(hù)理方法呢？小兒癲癇病是一種常見的疾病，家長一定要了解小兒癲癇病的護(hù)理方法！

　　小兒癲癇病的家庭護(hù)理方法：

　　1.病兒抽搐時(shí)應(yīng)將其頭偏向一側(cè)將下頜托起，防舌后倒引起窒息。必要時(shí)備有牙墊，以防舌及口唇被咬傷。

　　2.癲癰病程長，需長時(shí)期用藥治療。需定期到醫(yī)院復(fù)查，注意藥物的毒副作用，定期檢查血常規(guī)、肝功能、腎功能。

　　3.注意病兒安全，禁止單獨(dú)游泳及攀高，防止墜床或摔傷。發(fā)作時(shí)禁止強(qiáng)行服藥或進(jìn)水、進(jìn)食，避免用強(qiáng)力阻止病兒抽動(dòng)，以免發(fā)生骨折和其他意外。

　　4.合理安排病兒的生活、學(xué)習(xí)，保證充分的休息，飲食不過量，飲水勿過多，避免睡眠不足及情緒波動(dòng)。

　　癲癇病病病程長，除長時(shí)間持續(xù)性抽搐發(fā)作的病兒需住院治療護(hù)理外，其他情況可不必住院，但家長在家要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的治療方案。在整個(gè)治療過程中，千萬不可擅自減藥、停藥，有的家長擔(dān)心孩子長期服用抗癲癇病藥會(huì)變傻，這種想法是不正確的，其實(shí)不好好治療，反而會(huì)影響孩子的智力，甚至引起更嚴(yán)重的后果。有的病兒突然停用了抗癲癰藥，可引起癲癰持續(xù)狀態(tài)，對(duì)病兒極為不利。家長應(yīng)和醫(yī)生共同做好病兒的心理護(hù)理，講清癲癇病病的性質(zhì)、治療目的和方法，強(qiáng)調(diào)按時(shí)、定量服藥，定期檢查的重要性，鼓勵(lì)病兒接受長期治療。

　　癲癇病醫(yī)院的專家提醒小兒癲癇病一定要到專業(yè)的癲癇病醫(yī)院進(jìn)行治療！